來源：四川疾控
近日，中國疾控中心提醒：中國猩紅熱進入高發季！我們如何應對猩紅熱？一起來了解下吧！
什麽是猩紅熱
猩紅熱是A族β型溶血性鏈球菌（GroupAStreptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道傳染性疾病，屬於國家乙類傳染病。全年均可發病，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多見。其主要癥狀為 發熱、咽喉疼痛、皮疹以及「草莓舌」 等，少數患者恢復期由於變態反應，可出現心、腎以及關節的損害。
目前暫無疫苗。 人群普遍易感，發病年齡以3-8歲小兒為主，嬰兒可透過胎盤獲得被動免疫。因此，猩紅熱疫情多發生在托幼機構和小學。
傳染源
猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源。
傳播途徑
主要透過呼吸道飛沫傳播和接觸被病菌汙染的玩具、用具、手及食物等傳播，還可透過受損的皮膚感染。
易感人群
人群普遍易感，發病年齡以3-8歲小兒為主。
主要臨床表現
猩紅熱潛伏期1-12天，多為2-5天。病情輕重可因機體反應性的差異而有所不同，分為普通型（95%的患者屬於此型）、膿毒型、中毒型、外科型或產科型等四種。典型臨床癥狀如下：
（1）發熱： 多為持續性，體溫可高達39攝氏度左右。
（2）咽峽炎： 表現為咽痛、吞咽時疼痛加重等。
（3）皮疹： 發熱後24小時內出現皮疹，多數自起病第1～2天出現，偶有遲至第5天出疹。從耳後、頸部及上胸部開始，1日內即蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。偶呈「雞皮樣」丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為「帕氏線」。
（4）口周蒼白圈： 面部充血潮紅，可有少量點狀皮疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱「口周蒼白圈」。
（5）草莓舌和楊梅舌： 病初起時，舌被白苔、乳頭紅腫、突出於白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為「草莓舌」。2～3天後白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱為「楊莓舌」。
（6）皮膚脫屑： 皮疹48小時達高峰，然後按皮疹出疹先後順序，2-3天退盡，重者可持續一周。疹退後開始皮膚脫屑，面部、軀幹常為糠屑狀。
治療方法
呼吸道隔離，以青黴素治療為主，對癥處理。猩紅熱患者應隔離至癥狀消失，咽拭子培養陰性或治療之日起不少於7天。
如何 預防
目前無疫苗可預防猩紅熱。 保持良好的衛生習慣可以減少病原傳播。
（1）個人應該加強自身的衛生意識。 家長應教育孩子養成良好的洗手習慣，在進食、接觸口鼻部份泌物之前後，以及外出回家後都要徹底洗手。
（2） 治療和隔離患者：患者應註意臥床休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時要戴口罩。
（3） 加強學校衛生：在流行期間，托幼機構及小學要認真開展晨午檢工作，定期進行消毒和通風，保持教室、衛生間等場所的清潔。發現可疑者應及時就醫和隔離治療。
撰稿：先疆燕 （西南醫科大學附屬醫院醫院感染管理部 主管技師）
