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懷孕前不了解的事,妊娠糖尿病——隱形的孕期殺手

2024-09-04育兒

假期就要來了!

近日,話題

沖上熱搜第一。

這時,突然意識到

中秋節要來了

超市商場上也開始擺放了各種月餅進行售賣

冰皮月餅、流心月餅、水果月餅……

琳瑯滿目讓人垂涎欲滴

可是您知道嗎?

月餅的含糖量極高!

這對於各位妊娠糖尿病孕媽媽來說可是一項大考驗

妊娠糖尿病,這一在孕期悄然出現的健康威脅,它是指在妊娠期間首次發現或發生的糖代謝異常,無論是否需要胰島素治療,也不論分娩後這一情況是否持續,均診斷為妊娠糖尿病。

這一疾病不僅影響孕婦自身的健康,還可能對胎兒造成不良影響,因此被形象地稱為「隱形的孕期殺手」。據統計,中國妊娠糖尿病的發生率高達14.8%—16.9%,且近年來有明顯增高趨勢。

妊娠糖尿病的成因

妊娠糖尿病的發生與多種因素有關,高危因素主要包括:高齡、妊娠前超重或肥胖及孕期體重增長過快、多囊卵巢症候群、前次妊娠 GDM 史、巨大胎兒分娩史、慢性高血壓、糖尿病家族史等孕婦更容易患上妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的危害

1.對孕婦的危害:羊水過多、流產、早產、難產;孕期及產時、產後感染;妊娠期高血壓、酮癥酸中毒;產程延長、產後出血;再次妊娠復發妊娠糖尿病、產後糖尿病。

2.對胎兒的危害:胎兒生長受限、早產、巨大兒;死胎、胎兒畸形、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫症候群。

妊娠糖尿病的診斷

妊娠糖尿病的診斷通常在妊娠24-28周進行,透過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來檢測。75g OGTT 的診斷標準:空腹及服糖後 1 小時、2 小時的血糖閾值分別為 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM。

妊娠糖尿病的預防與治療

(一)預防: 預防妊娠糖尿病的關鍵在於合理飲食、適量運動和控制體重。孕婦應保持均衡的膳食結構,避免高糖、高脂肪食物的攝入;同時堅持適量運動,如散步、瑜伽等;此外還應定期產檢和篩查,及時發現並處理潛在的健康問題。

(二)治療:

1.妊娠合並糖尿病的營養治療

對於已經確診為妊娠糖尿病的孕婦,應根據病情嚴重程度采取個人化的治療方案。

1.1 合理控制總能量的攝入

妊娠早期應保證不低於1500Kcal/d,妊娠晚期不低於1800Kcal/d。妊娠合並糖尿病的孕婦妊娠中晚期能量需要:在以往能量基礎上孕中期平均每日增加300 Kcal/d,孕晚期平均每日增加450 Kcal/d,多胎妊娠在單胎的基礎上每日增加200—300 Kcal/d。

1.2 適當限制碳水化合物

推薦碳水化合物的供能比為50%—60%,保證每日三餐均要有主食,每餐主食(生重)不低於50—75克,優先選擇低血糖生成指數食物。混合膳食可使糖的消化吸收減慢,有利於控制血糖。

1.3 保證充足的優質蛋白質

母體的健康和胎兒的生長發育離不開蛋白質,蛋白質供能比為15—20%,其中動物蛋白至少占1/3。

1.4 合理的脂肪攝入

膳食脂肪供能比為25—30%,優選不飽和脂肪酸;減少反式脂肪酸的攝入量。

1.5 攝入充足的膳食纖維

推薦每日應攝入25—30克膳食纖維。

1.6 保證足夠的維生素和礦物質

1.7 合理的餐次安排

應註意少量多餐制,通常推薦每日5—6餐以減少全日血糖的波動範圍,又可防止低血糖的發生。

2.妊娠合並糖尿病的其他治療

2.1 運動治療

每餐30分鐘後進行中等強度的運動有益於妊娠糖尿病孕婦的血糖控制、減少胰島素抵抗、降低心血管疾病發病風險、有利於體重控制和身心健康

2.2 胰島素和藥物治療

妊娠期套用胰島素不會對孕婦和胎兒造成不良影響。經飲食控制和運動療法,血糖仍達不到理想狀態時,必須遵醫囑使用胰島素。

妊娠期糖尿病是孕媽媽「甜蜜」的負擔,正確的控糖,更是一個探索的過程,需要孕媽媽和醫護人員的相互配合,也需要耐心和精力。

我院孕期保健科開設有「妊娠期糖尿病一日門診」,幫助孕媽媽更好地管理和控制血糖,為「糖媽媽」們提供健康指導服務,量身客製個人化的健康飲食、運動等全方位治療方案,建立合理的生活方式。

妊娠糖尿病作為一種隱形的孕期殺手正逐漸威脅著母嬰健康。透過提高對該疾病的認識和重視程度並采取有效的預防和治療措施,我們可以降低其發病率和危害程度為母嬰健康保駕護航。

註:個體有差異,如有不適請往正規醫院就診。