基本情況:姓名:成成(化名) 年齡:3歲10個月
成成剛來武漢心之初教育的時候是個愛哭鬼,第一次進入教室就一直在哭鬧,安撫好情緒之後只要稍微改變一點就會哭鬧不止,一直到下課為止;醫院檢查結果是孤獨癥,成成的社交非常差,眼神沒有對視,呼名沒有反應,喜歡爬高,來回跑,沒有危險意識,經常跑著跑著就摔在地上,還很開心的笑;非常依賴輔助,一旦松手如果沒有第一時間輔助,就會哭鬧發脾氣,情緒管理很差;很抗拒俯臥在大籠球或者滑板上,滑板爬也不能做,雙手抗拒向前爬;
剛來的時候跑、跳、爬是可以自己做到的,很喜歡跳,蹦蹦跳跳的像一只小兔子;
分析感覺統合障礙:
觸覺方面比較敏感,愛哭鬧,情緒管理差,抗拒俯臥在大籠球或者滑板上,稍微硬一點的按摩球去觸碰會立馬縮回小手;
前庭反應不足/自我刺激,喜歡爬高,到處跑,沒有危險意識,喜歡自己去尋找前庭的刺激,來得到滿足;視網膜失調,眼神沒有對視、追蹤;
本體方面肢體不協調,跑步容易摔倒,手腳協調性差,不能雙手滑板爬;
訓練解決方案:
前期主要透過觸覺+前庭的專案進行:
橫移行走平衡板--學生來回行走平衡板 6分鐘
大籠球按壓--學生平躺在墊子上老師用光滑大籠球按壓學生身體 6分鐘
豎抱筒坐蕩--學生坐在豎抱筒上雙手抱緊進行前後左右旋轉搖晃 5分鐘
彈床跳--學生站在彈床上自行上下跳 5分鐘
按壓大籠球的時候不配合躺在墊子上,總是會動來動去,采用轉移註意力的方法,給他一個按摩球或者積木,這樣就配合著完成了專案,豎抱筒旋轉盡量轉的久一點,給予足夠的前庭刺激,根據他的反應來判斷,彈床也是盡量跳高一點;
情緒容易崩潰,耐心差,一個專案做幾下還做的話就會哭鬧,這個時候先安撫,並告訴他做完一次就可以獎勵玩一下彈床,就這樣來回強化,遇到不配合的專案,先帶離開,換一個喜歡的專案做,做完然後再帶回來稍微接觸一下教具,表揚並獎勵,讓他慢慢去接觸,去接受新事物,循序漸進;
課後跟家長也做好溝通,在家堅持做觸覺的專案,改善成成的情緒問題。
中後期透過組合專案進行,不再局限於單一專案:
平衡板套圈--學生從平衡板一端拿圈走到另一端套圈 7回合
滑板鉆洞-----學生俯臥在滑板上沖下滑梯並低頭鉆過半圓 6回合
踩腳踏車--學生站在無扶手腳踏車上用力往前踩 5回合
平衡蹺蹺板拋接球--學生站在平衡蹺蹺板上來回踩並和老師拋接球 5分鐘
延伸:
滑板推障礙--俯臥在滑板上沖下滑梯右手丟雪花片鉆過半圓並雙手推開障礙
踩車拋接球--踩無扶手腳踏車前進並和老師拋接球
階段性小結
成成現在也有很大的進步,顯而易見的首先是情緒方面,上課期間基本不會再出現哭鬧的行為,情緒管理有很大進步,能夠獨立去完成某個專案,滑板爬,拋接球都能夠配合完成,眼神對視時間有所增加,呼名能夠應答,並且很迅速做出反應,耐心也有增加,整節課下來能夠很好的跟著我的安排走;就目前而言,成成進步非常明顯,家裏的配合也很重要,才能使得成成能夠慢慢改變和成長。
以上由自閉癥(孤獨癥)兒童定點康復機構-武漢心之初特殊教育學校-洪山校區-感統部:殷陽哲老師分享。
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