近日，又有多家醫院相繼釋出公告，宣布停止產科服務。其中，江西贛州市第五人民醫院、定南南方中西醫結合醫院以及浙江江山市中醫院等均在公告中表示，因醫院學科發展規劃調整以及規範產科質素等因素，將於2024年內停止產科服務。
對此，同濟大學附屬第一婦嬰保健院教授、知名婦產科專家段濤公開呼籲救救產科，他表示產科分娩量每年都在下降，產科的床位在不斷地萎縮，越來越多的產科醫生不得不轉行，如果再不改變現狀，產科整個學科可能真的就會出現塌方。
多家醫院停止產科分娩服務
近年來，中國人口出生率持續下降，2023年出生人口僅為902萬人，總人口比上年末減少208萬人。在此背景下，多家醫院選擇關停產科服務。
江西贛州市第五人民醫院公告稱，根據醫院學科發展規劃，自2024年3月11日起我院停止產科服務。同在贛州，定南南方中西醫結合醫院表示，經醫院院長辦公會研究決定並報定南縣衛生健康委批準，該院助產技術服務自2024年2月1日起停止開展，並按檔精神不再開具【人口出生醫學證明】，不再開展孕期四維彩超診斷及產前篩查業務，保留普通產檢與普通產科彩超業務。
浙江江山市中醫院也宣布，根據醫院產科業務實際情況，自2024年2月1日起，本院不再開展產科（平產、剖宮產）業務，其他產前檢查、生育門診（放環、取環、人流、保胎、孕前咨詢）、婦科等各項業務正常開展。
更早之前，廣州中醫藥大學金沙洲醫院1月6日宣布，醫院不再開展產科業務，如需就診可前往周邊醫院；浙江省江山市中醫院1月19日釋出訊息，自2月1日起，醫院不再開展產科（平產、剖宮產）業務；山東青島西海岸新區第二中醫醫院今年暫停產科住院分娩服務。
去年9月，浙江寧波鄞州二院官網釋出訊息，因鄞州區學科建設需要，鄞州區第二醫院定於2023年9月18日起不再開展孕產婦診療業務。
另一個表現是，婦產兒醫療資源趨向於整合。比如四川省南充市儀隴縣今年決定，將縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院三家醫院新政院區的婦科、產科、兒科等進行最佳化整合，自1月10日起，婦產兒科所有醫療業務調整至縣婦幼保健院新政院區開展。
出生率下降、執行成本高、醫保控費、CMI指數低等綜合因素
隨著人口老齡化加劇，中國人口形勢面臨嚴峻挑戰。國家統計局數據顯示，2023年末，山東常住人口10122.97萬人，江蘇常住人口8526萬人，河北常住總人口7393萬人，浙江常住人口為6627萬人，貴州省常住人口為3865萬人，山西常住人口為3465.99萬人，重慶市常住人口3191.43萬人，甘肅全省常住人口2465萬人。多個省份人口增長放緩甚至負增長，生育率持續走低。在此形勢下，保障產科醫療服務的可及性和質素，對於促進人口長期均衡發展至關重要。
同濟大學附屬第一婦嬰保健院教授、知名婦產科專家段濤在微博上公開呼籲救救產科，他表示產科分娩量每年都在下降，產科的床位在不斷地萎縮，越來越多的產科醫生不得不轉行，如果再不改變現狀，產科整個學科可能真的就會出現塌方。
段濤在接受鳳凰網采訪時介紹，2016年「全面二孩」政策實施後，中國出生人口一度達到高峰，但隨後幾年迅速下降，導致產科經歷了從擴張到收縮的過程。
段濤分析，醫保控費政策要求降低醫療費用，加上國家對醫療機構的財政補貼、醫保基金撥付等與考核成績掛鉤，使部份醫院考慮關閉利潤較低的產科。產科執行成本高，但門診和住院收費都很低，這是歷史原因造成的，因為產科最早的收費標準是按照鄉下接生婆的標準定價的。收入待遇低、風險責任大，導致產科醫生流失嚴重，是目前產科面臨的主要困境。
此外，國家衛健委對三級公立醫院的綜合考核（國考）強調疑難復雜病例處理能力，現行的醫院考核機制，如CMI指數和四級手術比例等。但是產科的CMI指數很低——越是正常分娩，CMI指數越低，只有可憐的不到1。產科的四級手術更是罕見，比罕見病還要罕見。這與鼓勵保障母嬰安全、降低剖宮產率的婦幼保健體系發展方向相矛盾，給產科帶來壓力。
本文源自金融界
