熱性驚厥，常稱為高熱驚厥，是一種在嬰幼兒中較為常見的緊急情況，常常讓家長們措手不及，甚至陷入恐慌。本文旨在全面介紹小兒熱性驚厥的相關知識，幫助家長們更好地守護孩子的健康。
什麽是熱性驚厥
熱性驚厥是兒童時期年齡依賴性的疾病，首次發作多見於6月齡至5歲，為發熱初期或體溫快速上升期出現的驚厥，需排除中樞神經系統感染以及引發驚厥的任何其他急性疾病，既往也沒有無熱驚厥史。部份熱性驚厥患兒以驚厥起病，發作前可能未察覺到發熱，但發作時或發作後立即發現發熱。
病因及發病機制
引起熱性驚厥的常見病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎、出疹性疾病、尿路感染及個別非感染性的發熱疾病等，病毒感染是主要原因。
熱性驚厥的確切發病機制尚不明確，主要系患兒腦發育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遺傳易感性及發熱等多方面因素相互作用所致。遺傳因素可能在該病發生中起關鍵因素，因此，對首次發作年齡偏小、發作頻繁或有家庭史者可至三級醫院診斷治療，必要時行遺傳學檢測。
分類及表現
熱性驚厥絕大多數預後良好，根據臨床表現可分為單純性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。
單純性占70%～80%，表現為全面性發作，持續時間<15分鐘、一次熱性病程中發作一次，無異常神經系統體征。復雜性占20%～30%，發作年齡多<6月齡或>5歲，發病前有神經系統異常，表現為局竈性發作或全面性發作，發作持續時間≥15分鐘或一次熱程中發作≥2次，發作後可有神經系統異常表現。
治療及預防
1. 急性發作期的治療
大多數熱性驚厥呈短暫發作，持續時間1～3分鐘，不必急於套用止驚藥物治療。應保持呼吸道通暢，防止跌落或受傷；勿刺激患兒，切忌掐人中、撬開牙關、按壓或搖晃患兒導致其進一步傷害；抽搐期間分泌物較多，可讓患兒平臥頭偏向一側或側臥位，及時清理口鼻分泌物，避免窒息。
同時積極退熱，尋找並處理發熱和驚厥的原因。若驚厥發作持續>5分鐘，或短時間內反復發作，則需要使用藥物止驚，此時須立即送往醫院治療。
2. 間歇性預防治療
（1）短時間內頻繁驚厥發作（6個月內≥3次或1年內≥4次）。
（2）發生驚厥持續狀態，需止驚藥物治療才能終止發作者。
3. 長期預防治療
單純性熱性驚厥遠期預後良好，不推薦長期抗癲癇藥物治療預防復發。熱性驚厥持續狀態、復雜性熱性驚厥等具有復發或存在繼發癲癇高風險的患兒，建議到兒科神經專科進一步評估。
盡管熱性驚厥來勢兇猛，但只要父母掌握了正確的急救知識及預防措施，遇到情況沈著應對，快速采取急救措施，是可以有效保護孩子健康的。
【重要提醒：本文出於科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據，具體請就醫並遵醫囑】
【來源：耒陽市中醫醫院 胡慧英 】
【編輯：XC 】
