新年伊始，不少夫婦有生個龍寶寶的打算。部份孕婦會遇到需要做增強CT檢查的情況，孕媽媽們擔心，檢查要用到的碘對比劑會影響寶寶健康嗎？
今天，我們邀請 上海市第一婦嬰保健院放射科 的 俞健力主管技師 和 程傑軍主任醫師 ，來說說婦產科那「碘」事兒。
圖片來源：攝圖網
碘對比劑是什麽？
碘對比劑是含碘的一種藥物。
作為增強CT檢查的常用藥物，透過靜脈註入，主要作用是「碘亮」動靜脈，增加 病竈 與 正常組織間 的 對比差異 ，提高病竈檢出率。
目前臨床上主要選用的是安全性較高的 非離子型對比劑 。
增強CT影響胎兒健康嗎？
碘對比劑可透過胎盤進入胎兒迴圈系統，可能對發育中的胎兒甲狀腺產生 暫時作用 。
但多數碘對比劑能很快從母體迴圈中清除，胎兒吸收到的碘量 極少 。
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何時考慮做增強CT檢查？
懷疑孕婦有 肺動脈栓塞 （PE）時，醫生往往在權衡利弊後，可能會建議孕婦行 肺動脈CTA檢查 。
孕婦由於激素水平的變化及子宮增大壓迫下腔靜脈，容易產生深靜脈血栓。栓子脫落，阻塞肺動脈後引起肺迴圈障礙，即 急性肺栓塞 ，嚴重可危及生命。雖然妊娠合並肺栓塞發生率低，但未治療的肺栓塞患者， 死亡率高達30%左右 。
妊娠合並肺栓塞的癥狀可能與妊娠生理反應重疊，因此，妊娠期肺栓塞僅靠臨床癥狀 容易漏診 。普通的胸部CT平掃目前不足以確診患者是否患有肺栓塞， 肺動脈CTA是肺栓塞診斷及排查的重要檢查手段 。
使用碘對比劑影響哺乳嗎？
產後肺栓塞的風險也較高 ，因此，哺乳期產婦出現臨床癥狀時，也可能會需要做肺動脈CTA。
目前研究資料顯示，碘對比劑極少分泌到乳汁中，透過胃腸道吸收的量 極少 ，吃母乳的嬰兒吸收碘化對比劑的劑量小於母體劑量的0.01%。
如果擔心碘對比劑理論會產生上不良反應，建議 提前儲備母乳 ，檢查後24小時內的乳汁擠出並丟棄。
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