張香凝，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），藥劑科
醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
春天，寓意著新的開始，象征著無盡的希望和活力。兒童們仿佛感受到了大自然的呼喚，他們的身體像小樹苗一樣，在春天悄然生長。有研究證實，孩子的生長發育有顯著的季節性，其中春季長得最快。
有些家長也抱著春天「竄一竄」的想法咨詢「增高針」。「增高針」，其實叫生長激素。要了解生長激素的使用，請先來了解生長的規律。
兒童生長規律
兒童在最初兩年的生長速度為平均每年15 cm，以後在兒童期中期下降至每年約6 cm。2歲前的這個時期和遺傳、內分泌、寶寶在媽媽肚子裏的生長發育水平關系密切，短期的生病和營養不良不會引起寶寶的最終身高。如果2歲以後每年身高增長少於5 cm，就要考慮生長遲緩。
第二個生長高峰期是青春期，女孩約在9~11歲開始，男孩約在11~13歲開始。青春期的持續時間大約為5年左右，進入青春期後身高開始出現加速增長，女孩最終增長約20~25 cm，男孩最終增長約25~30 cm左右。在青春期結束後，身高大約是最終身高的95%左右。
身高是如何增長的？
骨骼成熟程度可用於預測最終身高。骨齡越延遲，則到達骨骺閉合防止進一步生長的時間越長。換句話說，只有開放的骨骺線才有長高的可能。身高的影響因素中遺傳約占60%~70%。近年來，提出了新的身高預測公式即FPH公式：
男孩：靶身高=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29（cm）
女孩：靶身高=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29（cm）
上述公式只是簡單的預測身高，並不是人人都可以達到預測身高範圍。預測身高準確的方法還是要評估骨齡。
除了遺傳因素，抓住春天生長的黃金期，也可以突破遺傳身高，達到長高目的。
（1）營養：豐富的營養攝入是兒童生長發育的基礎。應註意每日飲食多樣化，尤其是鈣對於孩子的牙齒和骨骼發育、肌肉功能、激素分泌都非常重要，一歲以上可以開始補充奶制品，可每日牛奶250~500 ml，維生素D的補充也是尤為重要。當然，蛋白質、新鮮蔬菜、水果也很重要。
（2）運動：適當運動可促進骺板和骨骼，強化肌肉，有助於孩子長高。通常，每日進行1小時的戶外運動，可起到促進長高的作用。1~3歲的寶寶戶外運動可以練習扔球、撿球、找東西的遊戲，也可以練習跑跳。4歲以上幼兒可以練習慢跑、打球、跳繩等運動。跑、跳等運動要比騎滑板車、單車要更有優勢。
（3）睡眠：腦垂體分泌的生長激素（GF）會使身高增長，而夜間是生長激素的分泌高峰，因此睡眠對於孩子的身高發育尤為重要。不同年齡段的孩子睡眠推薦時長不同，如1~2歲推薦時間為11~14小時；3~5歲推薦時間為10~13小時；中小學生推薦時間為9~11小時。
生長激素的生理作用？
生長激素的生理功能主要有促進骨細胞、生殖細胞、腎細胞等細胞中蛋白、醣類、脂肪的代謝，促進蛋白素質合成，促進物質代謝、提高營養物質的轉換率，增加各種激素對靶器官的特異效應，免疫調節作用。雖然生長激素可以促進長高，但在臨床上重組人生長激素註射液的使用有嚴格的適應癥。
所有孩子都可以用生長激素來增高嗎？
如果孩子沒有足夠的生長激素，身高受到影響，進行相應的補充可以使身高長高。但是，不是每個孩子都缺乏生長激素，如果孩子長得慢，家長可以去醫院進行兒童骨齡、生長激素分泌水平等檢查，並由醫生綜合評估，只有滿足適應癥的孩子才有可能需要註射生長激素來治療。
臨床上用的生長激素包括：重組人生長激素註射液、註射用生長激素、聚乙二醇重組人生長激素註射液。劑量因人而異，其中聚乙二醇重組人生長激素註射液使用頻率為每周一次，其余兩種為每日一次。
濫用生長激素的危害
危害一：生長激素會降低胰島素的敏感性，引起一過性高血糖。治療期間血糖高於10 mmol/L，則需胰島素治療。此外，還會引發甲狀腺疾病加重，治療期間需監測甲狀腺功能。
危害二：生長激素對骨骼的影響主要包括脊柱側彎，在治療期間需對脊柱進行檢查。
危害三：生長激素會引起皮膚過敏反應和體液瀦留的癥狀。
因此，生長激素不是長高的萬能藥，即使有需要的孩子，也是經過嚴格檢查和評估後在醫生指導下使用。科學合理的規劃才是孩子最好的「增高針」。
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