袁某，女，10歲，2024.4.14初診
主訴：足後跟腫痛伴頭痛4年。
現病史：患者約4年前開始出現足後跟腫痛，皮膚紅腫灼熱，活動時加重，嚴重時甚至不能下地走路，一般早上發作下午癥狀自動消失，同時夜晚20點左右出現頭痛，痛點不固定，頭皮腫脹伴瘙癢，22點之後頭痛自行緩解；發病以來，曾在某三甲醫院兒科和皮膚科住院3次，查無明確病因，排除風濕骨科疾病，診斷為「蕁麻疹」，中西藥治療效果不顯，癥狀仍然反復發作，同時伴有怕熱、喜歡冷飲、大便幹、潮熱、手足心汗多、容易腹脹、胃納差、煩躁易怒等癥狀；尋求中醫治療。
過敏性鼻炎病史；查舌淡苔白膩有齒痕。
中醫辨證：風癮疹，辯證屬風濕熱邪阻滯皮膚
診療計劃：疏風散熱、祛風祛濕；
用藥：荊芥 6g 、防風 6g、生地黃 15、白鮮皮 6g、地膚子 9g、生蒼朮 6g、廣藿香 6g、路路通 15g 、徐長卿 6g 、蟬蛻 6g、酒烏梢蛇 12g、甘草 3g； 顆粒劑，共 5 劑，每日 1 劑，每日 2 次。 囑少食用生冷海鮮等容易過敏食物，不適隨診。
2024.04.20復診，病史同前，訴腳後跟疼痛頭痛等癥狀仍存在，但是較前明顯好轉，午後潮熱好轉，仍有口幹、食欲差、大便幹等癥狀。
患者食欲差，減去寒涼類藥物，守方稍調整，用藥：荊芥 6g 、防風 6g、生蒼朮 6g、廣藿香 6g、路路通 18g 、徐長卿 6g 、蟬蛻 6g、酒烏梢蛇 12g、甘草 3g、白芷 6g、姜厚樸 6g、焦山楂 15g、炒蒺藜 9g； 顆粒劑，共 5 劑，每日 1 劑，每日 2 次。
2024.04.27復診，癥狀繼續好轉，守方再調理。
患者舌像和部份效果回饋截圖：
僅供學習參考，個體情況不同，不建議照方用藥。
