「你這腳扭得不輕啊，不過更要註意的是你的肩膀。」醫生劉大夫一邊給老張包紮腳踝，一邊語重心長地說道。
老張，五十出頭，社區的老熟人了，平時是個機關幹部，工作挺忙，但周末喜歡陪家人一起出門活動活動。
這不，今天和家人去郊外遠足，結果一個不小心腳踩空了，腳踝直接扭傷。這次倒黴的意外讓老張不得不來到社區醫院。
正當劉大夫認真給老張處理腳傷時，鄰居老王進來拿藥。
老王也是個老熟人，退休前是一位出租車司機，退休後經常和老張一起下棋，聊聊家長裏短。兩人一見面，就開始寒暄起來。
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「老王，你這是又來拿藥啊？這不，今天出去玩兒扭了腳，正好劉大夫給我看看。」老張半開玩笑地說道。
「是啊，年紀大了，身體也不中用了。」老王嘆了口氣，「最近這肩膀老是酸痛，手也擡不起來。」
劉大夫聽到這裏，眉頭一皺，放下手中的繃帶。「老王，你這情況可得註意了，不一定是簡單的肩周炎，可能是肝的問題。」
老張和老王對視一眼，老張趕緊問：「肝的問題？怎麽會跟肩膀有關？」
「別看肝在肚子裏，但它出問題的時候，最先提醒你的往往不是肚子，而是肩膀。」
劉大夫繼續解釋道，「特別是中老年人，肩膀出現不明原因的酸痛、僵硬，甚至肩背疼痛，這些都可能是肝病變的早期訊號。」
老張這下更好奇了，問道：「劉大夫，能不能詳細說說？」
劉大夫點點頭，開始給他們講解起來。原來，肝臟是人體的解毒器官，負責代謝體內的毒素和廢物。
當肝功能受到損害，毒素無法及時排出，反而會積聚在體內，導致各種不適癥狀。
1. 肩膀酸痛：肝臟的問題往往會透過神經反射引起肩膀的酸痛。
這種疼痛通常是隱隱作痛，不是特別劇烈，但持續時間長，按摩、休息後仍不見好轉。
2. 肩背僵硬：肝病變還可能導致肩背僵硬，特別是在早上起床時感覺特別明顯。
很多人以為是睡姿不對或者運動過度，其實可能是肝臟在向你發出警報。
3. 肩部活動受限：當肝臟問題嚴重時，肩部的活動也會受到影響，手臂難以擡高，甚至連簡單的梳頭動作都變得困難。
「這些癥狀往往被誤解為是肩周炎、頸椎病或者是其他骨關節問題。」
劉大夫說，「但實際上，肝臟疾病引起的肩部問題有其獨特的特點，就是長期不見好轉，常規治療效果不佳。」
老王聽得連連點頭，老張也開始擔心起來：「那劉大夫，像我們這種中老年人，該怎麽預防和早發現這些問題呢？」
「首先，定期體檢非常重要，」劉大夫強調道，「特別是肝功能的檢查，透過血液檢查可以早期發現肝臟的」
異常。同時，保持健康的生活方式，少喝酒，合理飲食，適當運動，都是保護肝臟的好方法。」 接著，劉大夫又講了幾個真實的病例。
之後，劉大夫說了一些真實病例。
案例一：老李，六十多歲，退休工人，平時喜歡喝點小酒，半年前開始感覺肩膀酸痛，起初以為是老毛病犯了，去按摩幾次也沒好。
後來到醫院一查，發現是肝硬化早期，幸好發現得早，透過治療和調養，現在病情得到了控制。
案例二：小劉，五十歲出頭，辦公室白領，工作壓力大，經常加班，肩膀和背部經常酸痛，以為是工作勞累引起的。
幾個月後出現食欲不振、乏力，到醫院檢查發現肝炎，經過一段時間的抗病毒治療和休養，癥狀才逐漸好轉。
聽完這些案例，老張和老王都感嘆道：「真沒想到，肩膀的問題還能和肝臟有關。」
劉大夫笑了笑：「所以啊，身體的每一個訊號都不能忽視，特別是中老年人，平時一定要多關註自己的身體變化，早發現早治療，才能避免更大的問題。」
老張點點頭，心想以後可得多註意自己的肩膀和肝臟了。
這時，他突然想到一個問題：「劉大夫，那肝臟的問題是不是也會透過其他部位表現出來？」
劉大夫點頭道：「當然，肝臟的問題不僅僅體現在肩膀，還會有其他的一些癥狀，比如臉色發黃、容易疲勞、腹部脹痛等。
不過，肩膀的酸痛和僵硬是一個比較早期和常見的訊號，所以一旦出現這些癥狀，還是盡早檢查為好。」
聽完這番話，老張感到受益匪淺，決定回去之後一定要和家人分享這些知識，讓他們也多註意身體的訊號。
老張和老王一邊慢慢走回小區，一邊聊起了健康的話題。老王問：「老張，你覺得除了肩膀，我們還應該註意哪些地方的訊號？」
這個問題引發了老張的思考，他記得劉大夫說過，肝臟的問題會透過其他部位表現出來，比如臉色、腹部等。
於是，他決定再詳細了解一下這些方面的知識。肝臟問題的表現不僅限於肩膀，還包括以下幾個方面：
1. 臉色發黃：當肝臟功能受損時，膽紅素無法正常代謝，導致皮膚和眼白發黃，即黃疸。臉色發黃是肝病的一個明顯訊號。
2. 容易疲勞：肝臟負責代謝和解毒，功能受損時體內毒素積聚，會導致人容易疲勞、乏力和精神不振。
3. 腹部脹痛：肝臟位於右上腹部，當其腫大或出現病變時，會引起腹部脹痛，特別是在右上腹部。
4.食欲不振：食量減少、進食乏力，常伴惡心嘔吐。
5. 體重變化：肝病患者常常會出現體重的明顯變化，有些人會快速消瘦，而有些人則會出現腹部明顯腫脹，這是由於肝臟功能異常導致的代謝紊亂。
健康飲食，避免酒精，定期體檢，保持良好生活習慣，保護好肝臟。
總之，肝臟的問題常常透過一些不明顯的訊號表現出來，特別是中老年人，要多關註自己的身體變化，及時就醫檢查，才能保障身體健康。
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[1]趙然.基於「脾氣散精」理論探討線粒體功能紊亂對代謝相關脂肪性肝病的影響及機制,河北中醫,2024-06-28
