色澤判斷疾病
小王又問：「謝老師，中醫裏面的
色澤是否很重要，如果用色澤來判斷疾病呢？」
謝老師微笑點頭：「很好，陰陽學說是中醫理論的重要組成部份。我們來詳細聊聊，先從色澤開始吧。」
謝老師細致地解釋著：「 在四診資料中，色澤分陰陽是很關鍵的一步。如果病者面色鮮明，通常屬於陽證；而若面色晦暗，往往是陰證。你要註意觀察患者的面色，這可以為你判斷病證提供線索。 」
陽證常表現為面色鮮明，而陰證則使面色顯得晦暗。觀察色澤的鮮明與晦暗，可為病證的陰陽內容提供線索。
小王認真地記錄下來，然後跟隨著問題：「謝老師，那在氣息方面應該怎麽分辨陰陽呢？」
謝老師微笑：「 氣息分陰陽也是很關鍵的。你要註意患者的語聲和呼吸。語聲高亢宏亮、多言而躁動者，往往是陽證；而語聲低微無力、少言而沈靜者，多屬虛、屬寒，為陰。呼吸微弱的多屬於陰證，而呼吸有力，聲高氣粗，多屬於陽證。 」
從語聲出發，語聲高亢宏亮、多言而躁動者，多屬實、屬熱，為陽證；相反，語聲低微無力、少言而沈靜者，多屬虛、屬寒，為陰證。在呼吸方面，呼吸微弱多屬於陰證，而呼吸有力、聲高氣粗則多屬於陽證。
小王一邊點頭一邊記錄，他感覺每一個細節都像是在揭開中醫的神秘面紗。
「 動靜喜惡分陰陽也是很有意義的。 」 謝老師接著解釋，「 你可以觀察患者的動靜、喜惡等情況，這同樣可以幫助你區分病證的陰陽內容。躁動不安屬於陽，蜷臥靜默則屬於陰。身熱惡熱屬陽，身寒喜暖則屬陰。 」
透過觀察患者的動靜、喜惡等情況，可以更好地區分病證的陰陽內容。躁動不安通常屬於陽證，而蜷臥靜默則屬於陰證。喜熱惡熱多屬於陽證，身寒喜暖則多屬於陰證。
小王恍然大悟，覺得這樣的分辨方法簡直是醫學的藝術。他再次感慨著：「原來中醫學這麽豐富，真是博大精深。」
「 最後，我們來說說脈象分陰陽。 」 謝老師指導著，「 辨別脈象的部位、動態、至數、形狀也可以分辨病證的陰陽內容。寸為陽，尺為陰；至者為陽，去者為陰；數者為陽，遲者為陰；浮大洪滑為陽，沈澀細小為陰。 」
辨別脈象的部位、動態、至數、形狀也是分辨病證的陰陽內容的有效方法。部位上，寸脈為陽，尺脈為陰。動態上，至者為陽，去者為陰。至數上，數者為陽，遲者為陰。形狀上，浮大洪滑為陽，而沈澀細小則為陰。
中醫望色，青赤黃白黑
小王擡頭看向坐在對面的謝老師，又問道：「謝老師，謝謝您剛剛講的陰陽學說在四診的套用，我在書上還看到了關於望色和面部色診的內容，但是我還是不太明白，您能為我解釋一下嗎？」
謝老師微笑著點點頭，緩緩說道：「 望色和面部色診是我們中醫診斷疾病的重要方法之一。 望色，即透過觀察患者的皮膚顏色來了解病情。色指皮膚的顏色，包括青、赤、黃、白、黑五種色調，既可以反映氣血的盛衰，又可以反映臟腑病位及病性；澤即皮膚的光澤，指榮潤還是枯槁，主要反映臟腑精氣的盛衰和疾病的預後吉兇。 」
小王聽得津津有味，他仔細聆聽著謝老師的解釋，並且認真地在筆記本上做著記錄。
謝老師接著解釋道：「而 面部色診的原理則在於， 面部的皮膚非常薄嫩，血絡豐富。正如古書所言，‘心主血脈，其華在面’。各個臟腑的精氣也透過經絡上榮於面部。 因此，透過觀察面部的色澤變化，我們能夠了解臟腑的盛衰和疾病的預後吉兇。」
如何正確地進行望色和面部色診
小王點點頭，然後繼續問道：「那麽，師傅，我應該如何正確地進行望色和面部色診呢？」
謝老師微笑著示範道：「 若血液充足，則面色紅潤；血液虧虛，則面色淡白；血行瘀阻，則面色青紫。光澤是臟氣之光華，可以反映精氣的盛衰。氣盛則有澤，氣衰則無華。因此，醫者望色時必須將顏色與光澤結合起來，才能做出正確的判斷。 」
中醫望色需先分清常色和病色
"謝老師，對於常色和病色方面，有些疑問，不知您可否指點一二？」 小王恭敬地詢問。
" 常色和病色，這是中醫望診的基本功之一 。首先，我們來討論常色。」 謝老師深情地說。
他繼續道：「 常色是指健康人的面部色澤，其特征為明潤、含蓄，說明氣血充盈，臟腑功能強盛。以黃種人為例，其常色特征為紅黃隱隱，明潤含蓄。常色有主色和客色之分。 」
小王聚精會神地聽著，認真記下了這些重要的資訊。
謝老師繼續：「 主色是指與生俱來，一生基本不變的面部色澤。 人類由於種族不同而有黃色、黑色、白色等不同人種；同樣是黃種人，由於遺傳不同，而有偏白、偏青、偏黑、偏紅、偏黃五形人的不同。由於種族或遺傳因素導致的面色變化均系主色，屬常色範疇。 」
小王點了點頭，示意自己理解了這個概念。
「 客色是指非疾病因素所致的短暫的面色變化。 比如，隨著季節推移、時辰變化，地理環境、飲食情緒等因素的影響，人體的面色也會出現短暫的變化，這些變化均稱為客色，也屬常色範疇。 」 謝老師解釋道。
小王思考了一下，然後問道：「那麽，常色和客色之間有何區別呢？」
謝老師微笑著回答：「 常色是一個人的基本面色，反映了他的體質和遺傳。客色則是短期的變化，通常由外部環境和生活習慣等因素引起。理解這兩者之間的區別對於望診非常重要，因為它們可以幫助我們判斷一個人的體質和潛在健康問題。 」
【醫宗金鑒·四診心法要訣】：「四時之色，隨四時加臨，推遷不常，故為客色也。 春氣通肝，其色當青；夏氣通心，其色當赤；秋氣通肺，其色當白；冬氣通腎，其色當黑；長夏四季之氣通脾，其色當黃，此為四時常則之色也。 」
小王點了點頭，似乎對常色有了更清晰的認識。
「現在，讓我們來談談病色。」 謝老師繼續。
他的聲音變得更加莊重：「 病色指的是人體在患病狀態下的面部色澤。除了常色之外，一切反常的色澤均屬病色。 」
小王的眼睛亮了起來，他迫切地想要了解更多。
「 病色的顯露程度和光澤的有無，受疾病的輕重、淺深、病性等多種因素的直接影響。 一般而言， 病色雖顯但尚有光澤，為病色之善色，表明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮於面，稱為‘氣至’。 」
病色雖顯但尚有光澤，為病色之善色，表明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮於面，稱為「氣至」，多屬新病、輕病、陽證，易於治療，預後較好
小王的手飛快地記錄下這些關鍵資訊，他開始明白病色的復雜性。
「然而，病色也有惡色，」 謝老師繼續說道，「 病色暴露而晦暗、枯槁者，是真臟色外露，為病色之惡色，表明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮於面，稱為‘氣不至’。 」
病色暴露而晦暗、枯槁者，是真臟色外露，為病色之惡色，表明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮於面，稱為「氣不至」，多屬久病、重病、陰證，治療較難，預後較差。
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