近日，治療了一位患者，四診如下:
問診 : 頭暈半月，惡心 ， 不汗出，畏寒，不渴，大便秘，小便正常
望診 :面微浮腫，倦怠貌
脈診 :左脈沈細，右脈弦細
舌診 :舌尖紅，舌中苔膩
四診合參後辯證為 少陰病水氣上沖清陽，以真武湯合澤瀉白朮散 加味治療。方如下
並囑咐患者，服第一劑後，可能會有頭暈加劇現象，不須慌張。
果然，患者服第一次藥後十幾分鐘，頭暈頭痛，惡心嘔吐。家屬電話詢問，礙事不礙事。我告訴她們說，這是正常現象，後又測量了血壓，135/76mmHg。告訴患者加生姜3片，繼續服用。後來就沒有這些反應，病情也大為好轉。
其實，我經常遇到這樣的情況，有鼻炎患者，服治鼻炎中藥後，反而噴嚏不停，鼻涕不斷。皮膚瘙癢患者服藥後，格外瘙癢的。
這種情況，中醫學上叫做 瞑眩
( 胡希恕老先生的【傷寒論】講解中，就有這方面解釋) 。
原本的意思是描述頭昏目眩、眼睛睜不開的癥狀 。 這裏的「瞑眩」被理解為一種因藥物引起的不良反應，如惡心、頭眩、胸悶等癥狀。
古籍【尚書.說命篇】雲：「若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。 」 這是說治病服藥時候，如果不出現瞑眩反應，疾病難以痊愈。
現在普遍認為， 瞑眩反應 是病人在接受某些中醫治療後會出現的一些身體的一些應激反應。 瞑眩反應是好事，是人體病態平衡被打亂，重新調整為健康平衡的一種現象，是疾病恢復的征兆。
一般來說，越是邪氣重而正氣虛的體質，越容易出現這種反應。但也不是每個人的治療過程中都會出現瞑眩反應。
【 結語】部份患者治療後會有輕微的不良反應或是身體不舒服，這是很正常的生理反應，一般短時間內即可消除。
這需要與藥物不良反應，副作用相區別，這就需要醫者自己有把握，提前交待患者家屬，患者才能心中有底，遇事不慌張。
