烏梅丸是經典的厥陰病方和蛔厥病專方，傳統的清上溫下、溫臟安蛔方，具有安蛔、止利、止痛、除煩、治厥冷等功效。烏梅丸證以厥冷、腹痛絞痛、煩躁、嘔吐、腹瀉為特征，多見於消化系統疾病。
適用人群
本方證臨床表現復雜紛亂，雖痛瀉，但腹無拒按；雖怕冷，但無脈微細弱；雖煩躁，但無神昏譫狂；雖痛苦主訴多，但無異常發現。癥狀重，體征輕是其特征。
1.面青黃瘦
臉色黃，或青或白；眉頭緊皺，痛苦貌，有煩躁抑郁神情。
2.唇舌紅爛
大多唇幹紅，或黯紅，或唇腫糜爛，或口舌生瘡等，舌黯紅，舌苔厚，或白膩。多有頭面部的慢性炎癥，如結膜炎、牙周炎、中耳炎、咽喉炎等。
3.脈弦滑大
脈弦硬，或滑數，或大而搏指。
4.手足冰涼
手足冷，摸之如冰；怕冷，厚衣。
5.疼痛多見
疼痛主訴多，疼痛為刺痛、脹痛、牽扯樣痛；腹痛最多，也有頭痛、胸脅痛、睪丸痛、痛經等。
6.夜半發病
或腹痛，或失眠，或反流，半夜或淩晨發病或加重者居多，如胃及食管反流病、糖尿病黎明現象、五更瀉等。
適用病癥
烏梅丸證的臨床表現以「痛、嘔、利、煩、厥」為要點，但因為病證不同，方證辨識但見一二證便是，不必悉具。有腹痛型、反流型、煩熱型、腹瀉型等多種類別，涉及精神神經系統、消化系統、迴圈系統等多個系統。
1.腸易激症候群
消瘦的中老年婦女多見，痛瀉久瀉，抑郁焦慮，失眠煩躁，反流，腹脹，夜半或淩晨發作。烏梅丸對腹瀉型腸易激症候群有效。本方能止瀉，改善睡眠與調節心情，抑制反流。
2.克羅恩病
這是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治。本方對腹痛、腹瀉效果比較明顯。適用於腹痛發作時腹部隆起者，以及腹痛劇烈、入夜加重者。年輕人多見。
3.胃腸息肉
本方適用於中老年男性腹瀉腹痛，遇冷易發，容易口腔潰瘍，常規療法無效者。本方對改善臨床癥狀比較好，但能否消除息肉尚需觀察。
4.抑郁癥
本方適用於痛苦主訴多，突發性的癥狀多，但檢查無異常者。本方能改善睡眠，止痛，消除腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
5.糖尿病
有本方用於糖尿病胃輕癱、糖尿病腹瀉、糖尿病性心臟病的報道。本方適用於食欲旺盛、夜半口幹、腹瀉、血糖高居不下者。
6.其他
本方有治療過敏性紫癜、神經性嘔吐、口腔潰瘍、角膜潰瘍、盆腔炎、不孕、功能性子宮出血、肥胖、皮膚病等個案報道。
方證鑒別
1.本方與四逆散
兩方證都有痛瀉、怕冷。本方證有反流嘔吐，四逆散證則不明顯。按壓腹部，四逆散證多有腹肌緊張，本方證則不明顯。本方證熱證明顯，多有口舌糜爛、煩躁、舌紅等，而四逆散證則不明顯。
2.本方與黃連湯
兩方均可以治療痛瀉、失眠。本方證脈弦硬大滑，彼方證脈弱緩。本方證痛瀉多，彼方證痛嘔多。
參考用量
烏梅（帶核）20～50g，黃連5～15g，黃柏5g，人參5g或黨參10g，當歸5g，細辛5g，肉桂5g，制附子5g，乾薑10g，川椒5g，粳米一撮，米醋一湯匙。
水煎，日分2～3次，餐後服用。服用時，沖服蜂蜜1湯匙。或按原方比例蜜丸，每服2～3g，日3次。
