常見的利尿方劑有真武湯，五苓散，豬苓湯，但不少人很容易將其搞混，不會運用。下面是我朋友木木老師的用藥經驗和鑒別要點
本草綱目說——茯苓
木木老師用藥經驗
鑒別：五苓散與豬苓湯
豬苓湯與五苓散兩方均為利水滲濕之常用方，其中澤瀉、豬苓、茯苓為兩方所共有的藥物，皆治小便不利、身熱、口渴。然五苓散證乃外邪不解內陷於裏，膀胱氣化不利，水濕內盛而致的膀胱蓄水證，癥見小便不利、身熱頭痛、口渴、舌苔白、脈浮，故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪，白朮健脾燥濕，共成溫陽化氣利水之劑；
豬苓湯主治之癥乃邪氣入裏化熱，灼傷陰津而成裏熱陰虛，水氣不利之水熱互結證，癥見小便不利、身熱、口渴、舌紅、脈細數，故配伍滑石清熱利濕，阿膠滋陰潤燥，共成利水清熱養陰之方。
五苓散和豬苓湯都能治療小便不利，但是五苓散治療小便少卻不痛，豬苓湯治療的是尿頻、尿急、尿痛、尿血、淋癥，就是明顯的泌尿道感染。所以五苓散主治的病癥範圍很廣，而豬苓湯主治範圍非常狹窄，就是泌尿道感染。兩者也有一起用的，但是合用的機會不多。都是利水劑，兩者還是有區別的，一個主寒濕，一個主濕熱。
鑒別：五苓散與防己黃芪湯
五苓散體質是一個「水毒型體質」，按古代的話來說就是一個蓄水性體質，體腔內有很多的水，在胃腸道特別多，這個水和黃芪治療的水不一樣。黃芪也可以治療水多的人，容易自汗、浮腫，黃芪的水在肌表。嶽美中先生說過，黃芪是治肌表之水。這個肌表之水，具體說就是在肌肉。肉就像註過水的豬肉一樣，這是黃芪主治。五苓散裏面有白朮、茯苓、桂枝，這個主治病位在體腔，在胃腸，在裏面。所以有表裏之別。
五苓散與防己黃芪湯都能去水，但是五苓散水在裏面，防己黃芪湯水在外面。防己黃芪湯是張仲景用來治療下肢浮腫、行走困難的一張方。兩者的水不同，反映的癥狀也不一樣。五苓散治療胃腸道的癥狀比較突出，比如說嘔吐、吐水、水瀉。但是防己黃芪湯治療下肢關節疼痛這種骨關節病比較多。這就是兩者之別。
鑒別：五苓散與真武湯
五苓散從臟腑辨證上是脾陽虛，而真武湯是心腎陽虛，心腎不振，病在少陰。真武湯的陽虛更厲害!從藥味上來講，五苓散與真武湯都有白朮、茯苓，能夠治療口渴、小便不利，但是區別點在於五苓散有桂，真武湯有附；五苓散有澤瀉、豬苓，真武湯有芍藥、乾薑。這些提示真武湯以溫陽為主，溫陽利水，而五苓散是通陽利水，一個溫，一個通，是不一樣的。
從癥狀表現上來看，五苓散與真武湯也不同。
1、精神狀態。用五苓散的人精神狀態比較好，比較正常，但是用真武湯的患者精神萎靡、易疲勞。
2、脈像。真武湯用附子必須有「附子脈」——沈、微、弱；五苓散，張仲景說是浮脈，脈象上就不一樣，一個沈，一個浮。
3、檢查結果。五苓散證的心、肝、脾、肺、腎，這些重要臟器功能基本上還算好。而真武湯心功能不全、腎功能不全、肝功能不全都可能出現，所以真武湯證病情嚴重，五苓散證病情相對較輕。
服用五苓散要註意的是 ，不能吃冰、不能喝涼開水，一定要喝熱開水。喝一杯熱開水使渾身發熱，微微出汗，五苓散才有效果。如果喝的不是熱水，是冰水，那五苓散就白吃了。
鑒別：五苓散，豬苓湯，栝蔞瞿麥丸皆治口渴而小便不利，然五苓散證必兼或飲水即吐，或頭痛，或臍下悸而癲眩，吐涎沫等一系列的水氣上沖癥狀；豬苓湯證以小便淋痛，尿血等濕熱阻塞下竅之候為多；至於栝蔞瞿麥丸為證，其人尺脈弱，腹部自覺或他覺惡寒；此為三方鑒別運用之要點。
茯苓作為八診藥之一，其功效不可輕視，下面再列兩個效驗用法：
1、單味茯苓可以治療脫發。本方來自現代名老中醫嶽美中，用茯苓1000g，打成細粉，每次服用5g，每日3次。
2、中成藥桂枝茯苓丸，出自【金匱要略】，成分為桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁5味中藥。長期服用，能有效治療子宮肌瘤。利水滲濕的豬苓
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