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圖學方劑系列之補益劑

2024-01-01養生

凡以補養人體氣、血、陰、陽等作用為主,用於治療各種虛損病證的方劑,統稱為補益劑。本類方劑是根據「虛則補之」「損者益之」,以及「形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味」的理論立法,屬於「八法」中的「補法」。

虛損病證的形成,或由先天稟賦不足,或由後天調養失宜所致。臨床常見的虛證有氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛等。

虛證的治法,通常是氣虛者補氣,血虛者補血,陰虛者補陰,陽虛者補陽。但氣與血相互為用,互相依存,氣為血之帥,血為氣之母。因此,氣虛較重者又應適當補血,使氣有所歸;血虛較重者,亦應適當補氣,使氣旺血生,【醫方考】雲「有形之血不能自生,生於無形之氣故也」。陰陽亦然,二者互為其根,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。故在補陰方中常佐以溫陽之品,補陽方中每配補陰之味。此即張景嶽所雲「善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭」(【類經】)。至於五臟之虛,亦以直接補其虛臟為常法。【難經·十四難】雲「損其肺者,益其氣」「損其腎者,益其精」。然五臟之間有其相生之規律,除直接補其虛臟外,亦可采取「虛則補其丹」(【難經·六十九難】)的治療方法。如肺氣虛補益脾土,即培土生金法;肝陰虛補益腎水,即滋水涵木法等。人體氣血以流通為順,虛損病人往往氣血執行不暢,且補益之藥,多有壅滯之弊,故補益劑中,常少佐行氣活血之品,以使其補而不滯。

補氣劑

適用於肺脾氣虛之證。代表方如四君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯、玉屏風散、生脈。

四君子湯

參苓白朮散

補中益氣湯

玉屏風散

生脈散

補血劑

適用於血虛之證。代表方如四物湯、當歸補血湯、歸脾湯。

四物湯

當歸補血湯

歸脾湯

氣血雙補劑

適用於氣血兩虛證。代表方如八珍湯。

八珍湯

補陰劑

適用於陰精不足證。代表方如六味地黃丸、左歸丸、炙甘草湯、大補陰丸、一貫煎。

六味地黃丸

左歸丸

炙甘草湯

大補陰丸

一貫煎

補陽劑

適用於陽虛證。代表方如腎氣丸、右歸丸。

腎氣丸

右歸丸

陰陽並補劑

適用於陰陽兩虛證。代表方如龜鹿二仙膠、地黃飲子。

地黃飲子

龜鹿二仙膠

套用補益劑,首先明辨其原則應為但虛無邪,或以虛為主者,勿犯補虛留寇之戒。其次應註意辨別虛實之真假。張介賓雲:「至虛之病,反見盛勢;大實之病,反有羸狀。」真虛假實,誤用攻伐,必致虛者更虛;真實假虛,誤用補益,必使實者更實。再者,因補益劑多為甘溫壅氣或滋膩之品,易礙胃氣,且需多服久服,故在套用時須註意脾胃功能,必要時宜酌加健脾和胃、消食化滯之品,以資運化。總之,中醫方劑中的補益劑是滋養身心、恢復元氣的重要手段。透過合理的使用,可以幫助我們增強體質、提高抵抗力,保持健康狀態。同時,我們也應註重預防,避免氣、血、陰、陽的失衡。

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