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醫生為什麽不希望患者看小紅書?

2024-07-03推薦

病房裏住了個38周多的孕婦,羊水少入院的。

建議患者引產,患者不肯,連做了三天超聲,羊水越來越少。

再次強烈建議患者引產。於是有了下面這段對話。

患者:「大夫,我只是羊水少,其他寶寶大小之類都好的,能不能不現在引產啊?」

我:「羊水少是表象,是寶寶發出的訊號,說明胎盤功能可能已經下降了,宮內環境不好了,再等下去寶寶有風險……(省略一萬字)「

患者:」那既然羊水少有風險,不能給我補羊水嗎,補上了不就沒事了?「

我:」目前沒有什麽補羊水的辦法,你喝了那麽多天水也沒見漲啊。況且現在可能是胎盤功能的問題,就算羊水補上來也只是暫時的……(省略五千字)「

患者:」我看XXX和我一個孕周的,就是用了什麽藥,羊水補上來了,到40周才生的,我也想用藥!「

我:」那只是個例,不是規範的治療,這個孕周了我們不推薦補羊水,還是建議終止。「

患者:」但是38周和40周出來還是有區別的,38周肯定不如40周的寶寶成熟啊,我想等自然成熟……「

我:」38周和40周沒有太大的區別blalblabla……你羊水少,已經有危險了,不能再等了……(省略一萬字)「

患者:」那既然羊水少有風險,不能給我補羊水嗎,我要求補羊水……「

我:(emmm剛才說的那些都白說了啊)」羊水少說明已經出現問題了……(再次耐心解釋一萬字)「

患者:」我看XXX和我一個孕周的,就是用了什麽藥,羊水補上來了,到40周才生的……「

我:」……那只是個例……(再次耐心解釋五千字)「

患者:」可是38周還不成熟啊,還沒有自然發動,我想等到40周……「

(吐血)」羊水少不建議再等了……(再次重復)「

患者:」那給我補羊水不就行了嗎!「

……

……

我倆這樣的拉鋸問答大概持續了4、5個迴圈。說的我嘴皮磨破,口水橫流(口罩裏)。最後我沒忍住提高了音量,吼了幾句。

終於…還是沒能說服她。

我的上級又解釋了一遍,無果。最後換教授又來解釋了一遍。

幸好,就在教授和她進行到第二個迴圈時,患者妥協了,同意引產了。

請允許我大膽推測,這位患者提到XXX,八成是小紅薯上看到的某個姐妹的案例。因為這種事在臨床上可太常見了。

有順產指征的,看了別人順轉剖的故事,堅決要求剖宮產;有剖宮產指征的,看了別人說「順產的寶寶更聰明「,堅決要求順產;該終止的,看了別人說40周寶寶更成熟,堅決要求繼續待產;不該終止的,看了別人」剖的晚了寶寶不好」,堅決要求提前終止……

這樣的患者,見的太多了。

每個人都希望能掌控自己的命運、寶寶的命運。而每個人的決策,都是建立在各自的人生經驗之上。殊不知我們能夠接觸到的「周圍人」的經歷和建議,事實上是和我們背景、想法相似的極少數人。

互聯網演算法,也是同理。我們聽取「周圍人」的建議,卻不理解醫生的建議,因為「周圍人」和我們自己的想法一致,或者早就先入為主的侵占了我們的大腦。所以,會試圖用小紅薯上看到的個例,去對抗發展百年的循證醫學,用個人的所見所聞,去對抗科學和大數據。

領導說得對。 成年人,不聽勸的。成年人只能靠吃虧來學習

同時我也在想,是不是在某些問題上,我也同樣早就被洗腦、帶上了執念呢?在別人看來,我是否也如此的固執、不聽勸呢?

總之,建議患者朋友們能夠放下小紅薯,放下執念。真想有掌控感,建議看看指南和最新的文獻,別看小紅薯了。要是看不懂,就聽大夫的吧。

(如果不小心被當事人看到這裏——無惡意,單純分享心理活動,祝你之後一切順利哈。)