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拆解名方-四君子湯

2024-03-29推薦
四君子湯都不陌生,很多中醫愛好者都知道。
方中,人參為君藥,人參是補氣的一個常用藥物,能夠透過補脾肺之氣,補益後天的元氣。
白朮是臣藥,能夠幫助脾胃運化,益氣健脾的同時可以燥濕,擅長於燥濕,和茯苓相配,茯苓益氣健脾滲濕,白朮、茯苓相配,有中焦的苦燥、下焦的淡滲除濕邪。
仲景時代就是一個基本的除濕結構,但這裏要註意茯苓的淡滲、利水有個特點,它的起點是在中焦,因為從利濕來說,它的起點在哪裏是挺要緊的,古人用藥上也很考究。利水藥很多,比如說車前子、澤瀉、豬苓、茯苓等都利水;像澤瀉、車前子這類,作用點是在下焦,茯苓是在中焦,都是水濕壅滯,脾不運濕。像脾不運濕和腎氣虛、腎陽虛而不化氣,水濕壅滯在下焦,要利水的話,我們一般要用起點在下焦的。比如像補中益氣湯裏邊,它就不能用茯苓,脾虛氣機下陷,茯苓容易增強下陷,同樣像完帶湯裏邊也有化濕的藥,隨著氣陷,帶下綿綿不絕,量多,屬虛證。但這個時候已經有濕濁形成,還要不要滲利呢?要滲利。那用車前子而不用茯苓。茯苓在中焦,可增加脾濕下流,氣機下陷的一種趨勢。所以什麽時候用茯苓一類,什麽時候用像車前子、澤瀉一類,就要根據重點應當是在哪裏開始。而茯苓、白朮兩個聯合,有較強的除脾濕作用。
甘草既能幫助人參益氣,又能夠調和、緩和藥性,使這個方發揮持久作用。所以這也是很標準的君、臣、佐、使的結構,成為了補脾益氣兼除濕的一首基礎方劑。