中醫狀元：臟腑辨證的內涵、核心、總結和表格，附舌診與臟腑關聯

中醫重視舌診，認為舌頭的不同位置對應不同的臟腑，中醫可透過舌診判斷臟腑疾病。舌尖、舌兩側、舌中間、舌根分別對應心肺、肝膽、脾胃、腎。舌為心之苗，人體五臟六腑的變化都會在舌頭上呈現。舌尖為心、肺的反映區。當一個人上火或喉嚨腫痛時，舌尖往往發紅，病情嚴重者，舌尖會出現潰瘍。舌頭的兩邊對應肝膽的區域。如果舌頭的兩邊發紅，甚至發紫、潰瘍，說明患者肝火旺盛，近來脾氣比較大。舌中間舌頭的中間對應脾胃。脾胃虛弱者反映在舌頭上為舌中間有裂紋。舌根對應腎臟。腎陽氣不足的患者，舌根會發白，且容易出現手腳冰涼的情況。患者手腳愛出汗、尿黃、腰酸，舌根會發紅。

謝老師接著又向小王介紹舌與臟腑聯系的知識，同時介紹舌面的臟腑分候。：「小王啊，舌與臟腑主要是透過經絡構成聯系。臟腑中，心和脾胃與舌的關系最為密切。」他指著書中的文字繼續解釋說：「舌為心之苗竅，手少陰心經之別系舌本。」

小王聚精會神地傾聽著，忍不住問道：「師父，舌與心有什麽關系呢？」

謝老師微笑著回答：「心氣通於舌，心和則舌能知五味。因為心主血脈，舌的脈絡豐富，心血上榮於舌，所以人體的氣血執行情況可以反映在舌質的顏色上。而且，心主神明，舌的運動受心神支配，舌體運動是否靈活自如、語言是否清晰，與神誌密切相關。所以，舌可以反映心、神的病變。」

小王眼前一亮，點頭表示明白。他繼續詢問：「那舌與脾胃又有什麽關系呢？」

謝老師微笑著解釋：「舌為脾之外候，足太陰脾經連舌本，散舌下，舌居口中司味覺。脾氣通於口，脾和則口能知五谷。舌苔是由胃氣熏蒸谷氣上承於舌面而成的，與脾胃運化功能相應。所以，舌可以反映脾主運化、化生氣血的功能。」

小王聽得入迷，感嘆道：「原來舌這麽神奇！它不僅可以反映心、神的病變，還能反映脾胃的功能。師父，還有其他臟腑與舌的聯系嗎？」

謝老師點頭肯定地說：「當然！ 肝藏血、主筋，足厥陰肝經絡舌本；腎藏精，足少陰腎經循喉嚨，夾舌本。而足太陽膀胱經經筋結於舌本，肺系上達咽喉，與舌根相連。 」

小王睜大眼睛，驚嘆道：「原來舌與各個臟腑都有密切的聯系！每個臟腑的病變都能在舌上體現出來。」

謝老師點點頭，鼓勵地說：「是的，舌可以作為觀察體內臟腑氣血盛衰變化的視窗。只要我們仔細觀察舌的顏色、形態、苔色等特征，就能了解到人體內部的健康狀況。這對於中醫診斷和治療非常重要。」

"小王啊，你看，你的舌頭呈現出一種淡紅色，略帶蒼白的樣子，這是一種典型的氣血不足的表現。"謝老師用一根毛筆輕輕指向小王的舌尖，展示了自己的觀點。

小王皺起眉頭，有些困惑地問道："師父，那麽舌面的其他部位又代表什麽呢？"

謝老師微笑著解釋道："臟腑的病變反映於舌面，具有一定的分布規律。一種是以五臟來劃分，舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，舌中屬脾胃，舌根屬腎。另一種是以胃經來劃分，舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘。還有一種是以三焦來劃分，舌尖屬上焦（心肺），舌中屬中焦（脾胃），舌根屬下焦（肝腎）。這些劃分方法對於疾病的診斷提供了一定的參考價值。"

小王露出了恍然大悟的表情，繼續問道："那師父，舌苔和舌體的潤燥又與什麽有關呢？"

謝老師點了點頭，滿意地看著徒弟的進步，解釋道："舌體的形質和舌色與氣血的盛衰和執行狀態有關，而舌苔和舌體的潤燥則與津液的盈虧相關。舌下肉阜部份有金津和玉液，其中的唾液和口水都是津液的一部份。津液的生成和輸布與腎、脾胃等臟腑的功能密切相關。因此，透過觀察舌體的潤燥程度，我們可以判斷體內津液的盈虧以及病邪性質的寒熱。"