FM93記者杜奕慷 通訊員：張林霞、傅婷婷
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40歲的劉鑫（化名）怎麽也沒有想到，自己年紀輕輕卻被惡性腫瘤盯上了，讓他悔不當初的是，原來這個毛病一直都在暗示自己，他卻渾然不知。
劉鑫經營著一個小廠，常年奔波勞累，但他一直覺得自己身體不錯，除了偶爾被老毛病騷擾——大腳趾「痛風」發作，臨時吃點消炎止痛藥，2-3天也就好了。他原本相對平靜的生活卻在這一個月發生了巨變。
平時疏於體檢的他，近期因為膝關節痛頻繁來到寧波市醫療中心李惠利醫院風濕免疫科就診，誰也沒料到這一小小的癥狀能跟惡性腫瘤扯上關系。正值壯年的他，突遇如此變故，令人深感惋惜。
劉鑫近一個月來總覺得左膝蓋疼痛，開始他以為自己又是痛風發作了，便自行吃了「雙氯芬酸和秋水仙堿」。但這次痛風和原先發作的並不一樣，沒有紅腫，就是疼痛。在家裏前後折騰了1個月，除了左膝，左髖、腰背也相繼出現了疼痛。備受折磨的他終於扛不住了，在妻子的勸說陪同下來到李惠利醫院東部院區風濕免疫科周麗主任的門診。
「這個疼痛可能有點蹊蹺，需要再好好查查。」接診的周麗主任在仔細詢問病史後，憑借豐富的臨床經驗，覺得劉鑫此次經久不愈的關節痛非同尋常。雖然劉鑫既往有痛風病史，但此次疼痛不具備典型痛風急性發作時的紅腫熱痛，而且持續時間長，消炎止痛藥物療效不佳；再加之近期還出現了左髖和腰痛，這一系列的癥狀提示劉鑫不是個單純的「痛風」。周麗主任在隨後的查體中發現老劉左側鎖骨上有一個直徑約2cm的淋巴結，更加確信了自己的判斷。說起這個「疙瘩」，其實2個月前劉鑫就在無意間摸到過，但因為不痛不癢，也就並未在意。
在醫生和家屬的反復勸說下，劉鑫終於同意住院好好查一查，這一查結果讓大家都倒吸一口冷氣：左腎下極有一個7.6x8.2cm的占位（相當於一個鵝蛋大小），並且腎臟周圍充斥著腫大的淋巴結，高度懷疑腫瘤；隨後劉鑫進一步接受了全身PETCT（正電子發射斷層掃描CT，是一種將PET和CT融為一體的檢查），結果考慮腎惡性腫瘤，左鎖骨上、腎門區、腹膜後多處淋巴結腫大，全身骨質密度不勻，骨轉移不能除外。
為了讓劉鑫盡早接受正規治療，他被轉診至泌尿外科繼續治療。
「其實每年或多或少都能碰到好幾個像劉鑫這樣的病人，雖然關節痛是每個人一生都會感受到的癥狀，但關節痛的原因千千萬，背後隱藏的真正元兇有時更是讓人意想不到......」周麗惋惜地表示。
痛風、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等是風濕免疫科常見的引起關節痛的疾病，但一些非典型癥狀的患者，就需要和其他眾多疾病相鑒別後方能確診，也需要完善各項檢查方能制定最佳最合理的治療方案。
有時候風濕免疫病的患者不能理解，簡單的關節痛就「看一眼」的事情，為什麽要大動幹戈。其實，風濕免疫病往往會和腫瘤交織在一起，如幹燥症候群的淋巴瘤發病率是正常的44倍，皮肌炎患者在初診5年內都要警惕實體腫瘤或血液系統腫瘤的發生，所以風濕免疫病的患者更加需要進行全面的排查。醫生希望這樣的「暗示」可以及早被發現，莫要諱疾忌醫，早診斷早治療才是硬道理。
