幾乎每一個成年人，都吃過膠囊藥物，但並非每個人都知道膠囊用藥的禁忌，作為臨床藥師，筆者發現很多人還不完全清楚膠囊服用的禁忌，甚至曾經有患者因為錯誤服用膠囊藥物而付出生命的代價！
膠囊劑型的藥物在日常用藥中占據著重要的地位，主要分為硬膠囊和軟膠囊兩類。有些藥物因為對食道和胃粘膜具有刺激性、口感發苦或易揮發等特點，需要使用膠囊封裝來確保其安全性和有效性。膠囊為藥物提供了保護，同時方便藥物的攜帶和貯藏。
今天，筆者就來聊聊關於膠囊的三個常見錯誤用法。
1.不能熱水送服
這一點非常重要：千萬不能用熱水送服，很多人因為怕冷或者用藥習慣，經常使用熱水服用藥物，但是對膠囊劑型，這樣做是錯誤的，應該使用溫水服藥。膠囊一般由明膠加輔料制成，熱水會溶解明膠，造成膠囊的軟化或破壞，不僅極易使其粘在喉嚨或食道裏，對消化道造成損傷，同時會導致藥物提前釋放，影響藥物的吸收和療效。
2.不能隨意開啟服用
有些人可能會覺得膠囊太大，不易服用，選擇開啟膠囊，只服用裏面的藥物粉末。但是，這種做法是錯誤的。開啟藥物不僅會影響藥物的療效，還可能帶來安全風險。膠囊在藥物釋放和保護藥物成分方面起著重要的作用。開啟膠囊會破壞藥物的結構，導致藥物過早或過快釋放，從而影響療效。
以奧美拉唑腸溶膠囊為例，奧美拉唑是一種弱堿性藥物，在胃中很容易被胃酸破壞，影響療效。如果去掉膠囊直接服用，保護作用消失，藥物失效，對病情沒有任何幫助。因此，為了確保藥物的療效和安全性，我們應遵循正確的用藥方法，不要開啟膠囊直接服用藥物粉末。
筆者曾經遇到一個令人唏噓不已的案例： 患者老王患高血壓，在家覺得吃降壓藥膠囊很難吞咽，就自行把硝苯地平緩釋膠囊和拉貝洛爾碾碎並混在食物中服用，而硝苯地平緩釋膠囊是一種經過特殊設計的藥物劑型，其目的是在一定的時間內緩慢釋放藥物，以維持穩定的藥物濃度在體內。
當這種口服緩釋藥物被研碎後，它的緩釋特性遭到破壞，服用後會導致藥物在短時間內釋放過多，在人體內的生物利用度迅速升高，使患者出現嚴重低血壓的副作用，而合用的拉貝洛爾又抑制了心率的代償性增高，出現心動過緩伴低血壓，最終引發死亡。
3.不能躺著服用
許多人會覺得躺著用藥更舒適，但是，躺著服用膠囊時，會增加膠囊與食道的接觸面積，導致在食道中停留的時間過長，增加膠囊破裂的風險。應該站立或坐著，同時略微低頭服用膠囊，因為膠囊相對較輕，如果躺著或仰頭服藥，膠囊會飄在水面上，導致無法咽下去。
站立或坐著服藥可以減少膠囊在食道中停留的時間，降低膠囊破裂的風險。同時，也避免了藥物過早或過快釋放的情況發生。例如治療骨質疏松的膠囊藥劑，腐蝕性較強，服用時在食道停留時間過長或粘到食道裏，會對食道黏膜造成嚴重灼傷。所以，一定要站著服用，並且服後不能立即躺下，保持直立，同時飲用大量的水，使藥物快速到達胃部。
結語
雖然膠囊劑型的藥物在生活中經常使用，但它的正確使用方法我們仍需了解和掌握。只有按照正確的方式服用膠囊，才能確保藥物的療效和安全性。如果你對如何使用膠囊還有疑問或不確定的地方，一定要及時咨詢醫生或藥師！
