虽说当下是个减肥的时代，由于物质充裕，大多数人面临的，都是如何控制体重，不要上涨过快；但仍然有一些朋友，每天在为增肥苦恼。临床上就遇到过两位典型的朋友，超过一米六的身高，体重只有八十多斤；极限体重，只有七十多斤。说骨瘦如柴，的确不是在夸张。那么，这些朋友，为什么胖不起来呢？
人生天地之间，时刻都在和天地万物做交换。站在物质守恒的角度， 我们的体重增加，毫无疑问，是因为从外界得到了更多的物质 。哪些物质呢？最重要的，不外乎水和谷，也就是饮食物。一般情况下，我们每天都会吃饭、喝水，但体重基本是保持不变的。因为进入的水谷，和排出去的糟粕废物，基本是持平的。如此， 要增重就有两条路径：增加摄入，和减少排出 。
不过，相信希望增重的朋友，没人会愿意选择后者；那意味着，身体里有太多的垃圾物质，排不出去。这种体重增加，一定意味着健康状况的恶化。那么，接下来的问题：增加摄入，就是鼓励多吃吗？
当然不是。我们吃下去的每一口粮食，每一口肉，都不会直接变成身体的一部分。 从外物到自身，中间有一个不可或缺的过程，叫做「气化」 。这个气化的过程，会把水谷区分为精微和糟粕。精微化作血液、津液，去濡养周身，帮助身体生长；糟粕被排出。所以， 增重的直接原因，是身体化生出更多的水谷精微；而背后真正的原因，是身体气化的能力增强了。
说身体气化，其实不太准确。更准确的说法应该是：脾气运化的能力增强了。我们 之所以吃不下，吃一点点就饱，直接的原因就是，脾气不足，运化无力 。有些朋友，运化能力虚弱到，上午9点喝的一杯水，到下午3点，还留在胃里。用手轻轻一按，还能听见里面阵阵的水声。典型的，运不动，也化不开。这种情况下，不顾脾气死活，一味强填硬塞的话，只会造成食积，和进一步严重的脾虚。那么，要怎样才能让脾气强壮起来呢？
针、灸、中药，都会有帮助。通常 针刺及艾灸中脘、下脘，足三里等穴 ，对激发脾气，强壮脾气，都会有一定的作用。用药的话，常见的比如 人参健脾丸，补益资生丸，都是缓补脾气，不错的选择。
当然，临床情况千差万别， 有些问题，往往是造成脾气虚弱的原因 。比如长期的肝气郁滞、肾阳亏虚、肾精不足等等。还有一些问题，也经常会伴随脾气虚同时出现，比如气郁化火，痰湿壅盛，湿热互阻。这些问题如果和脾虚同时出现，在治疗的时候，应该孰轻孰重，孰先孰后，就需要有经验的医生，仔细斟酌了。
本文节选自「天下无疾」微信公众号【 瘦人怎么才能长胖？ 】篇。
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