近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4脑梗死患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。
一旦发生脑卒中，切记要在早期积极规范化开展康复治疗，比如 床上良肢位摆放、床上体位转移技术 。
康复治疗是一个漫长的过程，在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍，有效预防并发症，降低复发率、致残率，提高脑卒中患者的生活质量。
床上良肢位摆放
良肢位是指使四肢处于生理性位置和角度的姿势，以维持关节的正常运动范围和血液循环，避免肌肉压迫和损伤。
早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度的降低患者致残率，可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节的半脱位等，提高患者依从性，让患者及家属参与到康复中来，治疗效果更显著。
仰卧位 ( 仰卧位 )
01 患者平躺于床面，头下垫软枕
02 患侧肩胛骨和上肢下垫一软枕，使肩外展，肘伸直，腕关节和手指关节要伸展平放于枕上
03 患侧骨盆下垫薄枕，下肢伸直，膝稍弯曲，膝下垫小枕头，同时足后垫软枕，保持脚趾朝上
健侧卧位 ( 健侧卧位 )
01 协助患者翻身至健侧卧位，患侧在上，不可向前趴至半俯卧位
02 患侧上肢下垫软枕，肩前屈、伸肘、伸腕、伸指、掌心向下
03 患侧下肢下垫软枕，屈髋、屈膝、脚趾稍靠向膝盖。健侧肢体放在舒适位置即可
患侧卧位 (患侧卧位)
01 协助患者翻身至患侧卧位，健侧在上；头部枕头良好的支持，背部用三角枕稳固支持
02 患侧上肢前伸、肩胛骨充分前伸、伸肘、伸腕、伸指、掌心向上，双手放松，放在躯干上
03 患侧下肢膝盖稍屈，放在床面上，脚趾靠向膝盖，健侧下肢跨过患侧放在软枕上
床上坐位 ( 床上坐位 )
01 床上坐位时，可慢慢摇高床头，身下垫软枕
02 床上放置小桌，十指交叉，患手在外，放于小桌上，上肢向前屈曲、伸肘、伸腕
03 下肢膝盖稍屈，取舒适位即可
轮椅坐位 (轮椅坐位)
01 患者在轮椅上要采取正确坐姿，系好安全带，将老人双脚放在踏板上
02 注意患侧肩、手的放置姿势，不要让患者的患侧手臂垂在轮椅外，以防引起患侧手臂红肿甚至手腕变形。应该将患者的双手放在膝盖上或用健侧的手扶托患侧的手及手腕部，防止腕部下垂
床上体位转移
体位转移即人体姿势转换和位置移动的过程，如翻身，床上移动，站起和坐下等。
正常人在日常生活及工作中每天要完成的各种体位转移活动有上千次之多，并可在潜意识状况下轻而易举的完成。
但对瘫痪者而言，轻者不能顺利完成，重者则完全不能完成。
为了帮助瘫痪者早日自理，回归家庭，转移训练是不可缺少的。
01卧位坐起——从健侧坐起
01 Bobath握手，健手带动上肢、身体由患侧转向健侧。
（Bobath握手：双手十指交叉相握，患侧拇指在上，有利于诱导拇指伸展）
02 健腿将患侧腿移到床边
03 由健肘支撑使躯干直立，慢慢坐起
04 摆正身体，坐稳
02卧位坐起——从患侧坐起
01 Bobath握手，健手健腿带动上肢、身体向健侧转向患侧
02 健腿将下肢抬到床边，侧身
03 健侧上肢向前横过胸前，同时旋转躯干，健手在患侧推床以支撑上身，并摆动双腿
04 健手支撑，摆正身体，坐稳
03床到轮椅转移
01 轮椅与床成45°角，刹车，竖起脚踏板
02 患者从床上起立后，用健手扶持轮椅远侧扶手
03 以健足为轴，坐在轮椅坐垫深处
04轮椅到床转移
01 将轮椅停在床边（患者健侧靠近床边），与床成60°角，竖起脚踏板
02 双足着地，把重心往前挪
03 躯干前倾，健手支撑床面
04 以健足为轴，使臀部转移到床上
05 摆正身体，坐稳
专家简介
孙光明，郑州市第七人民医院神经内科三病区（神经介入科）主任 ，河南省医师协会神经介入委员会首届急性缺血性卒中血管内治疗学组委员，河南省中西医结合学会脑心同治分会委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会神经变性病治疗学组（河南省神经变性病分会）委员。擅长各种脑血管病、硬膜下血肿、脑炎、癫痫、帕金森病、痴呆、头痛、眩晕、失眠、焦虑及抑郁症的诊断、治疗和康复。开展脑血管造影及介入、脑卒中后早期康复治疗、蛛网膜下腔出血脑脊液置换等技术。
张金苹，神经内科副主任医师 ，河南省中西医结合约会脑心同治分会头面痛和眩晕组会组员，2007年毕业于中国人民解放军第四军医大学，2016年到第四军医大学西京医院进修癫痫的分型诊治。工作十四年来一直致力于神经内科的临床及科研工作。擅长脑血管病，颅内感染，帕金森病，老年痴呆，格林巴利等疾病的诊治。
季禾，住院医师 ，硕士研究生，本科及研究生毕业于新乡医学院，已完成为期3年国家级住院医师规范化培训，擅长脑血管病、周围神经病、脊髓疾病、偏头痛、头晕等疾病诊断、治疗及康复，已发表国内核心论文数篇。
