「谢谢你们,
不然我还得像怀胎七八个月一样,
现在终于可以正常享受退休生活了。」
近日,
69岁黎先生
因反复遭受肝硬化腹水困扰,
辗转多家医院未能寻得病因,
所幸遇到福建省肿瘤与血管介入科团队,
终于恢复正常生活。
黎先生是一名退休职工,近些年反复受腹水困扰。尤其是近一年来,大量的腹水让他吃不下饭、日渐消瘦,严重时因为明显的腹胀感而坐卧不安、夜不能寐,生活质量显著下降。
为此,黎先生先后就诊多家医院,接受内科药物、反复腹腔穿刺引流腹水等治疗,但顽固性腹水总是去而又返,令他痛苦不堪。
抱着最后一丝希望,黎先生慕名求诊福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科主任医师余文昌教授。
余文昌教授了解病情后,第一时间汇报介入专家、福建省肿瘤医院副院长方主亭教授,随后方主亭副院长立即组织多学科讨论,明确黎先生是因为肝硬化后门静脉高压引发的腹水。
肝硬化腹水的形成机制较复杂,门静脉高压是腹水形成的主要原因,考虑到黎先生腹水顽固,就像一口不会干涸的水井,抽取后又会源源不断地产生。
在与患者及家属充分沟通后,肿瘤与血管介入科团队决定为患者实施一种微创且能显著改善门静脉高压的手术——经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)。
据了解,TIPS手术因其操作繁琐、手术难度大,被誉为介入手术中的「天花板」。而黎先生严重肝硬化导致肝脏明显萎缩,使TIPS手术的难度进一步加大。
经过细致的术前准备,方主亭副院长、余文昌主任医师凭借其高超的介入技术,不到90分钟就成功为黎先生实施了TIPS手术。
术后黎先生的门静脉高压得到显著改善,门静脉压力由术前的32mmHg降至18mmHg。
术后3天,黎先生就发现自己胃口变好了,原先腹部紧绷鼓胀的感觉也得到明显缓解,曲张的腹壁浅静脉也消退不见了;
术后6天,影像学检查发现腹水已较前明显减少,黎先生得知自己肚子里的水已经超过5000毫升,相当于肚里时刻放着一个8斤多重的大西瓜。
他感慨:「自己好像重生了,如果早点遇到你们就好了,我就可以少走很多弯路。」目前黎先生已顺利出院。
方主亭副院长介绍,肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的患者预后极差,有文献报道1年生存率不足50%,2年生存率也只有30%。
虽然目前多项国内及国际指南均将腹腔穿刺抽放腹水加白蛋白输注作为肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的标准治疗,但并不能解决腹水形成的根本问题,因此无法改善患者的自然病程及预后。
TIPS通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式从结构上显著降低门静脉压力,可从根本上实现顽固性腹水不再「难收」。
复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目,整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术,为患者提供一站式、一体化服务。
是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位,也是福建省首家开展该技术的单位。
肿瘤与血管介入科是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分,是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一,临床、教学、科研同步发展,具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术,常规开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉持续灌注化疗术(HAIC)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉放射性栓塞术(钇90微球放射性介入治疗)、经皮门静脉栓塞术(PVE)、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮脾静脉栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术(RFA)、微波消融术(MWA)、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术(PTCD)、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术,腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。
对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。
方主亭
医学博士 主任医师 博士研究生导师
福建省肿瘤医院副院长
福建医师协会介入放射科医师分会会长
福建介入创新联盟理事长
福建医学会介入分会副主任委员
福建省抗癌协会肿瘤介入专业委员会副主任委员
中国抗癌协会诊疗一体化专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤微创委员会委员
中国医师协会介入医师分会委员
擅长:
1.肝癌综合介入治疗;肝脏及肺部肿瘤消融治疗、粒子植入。
2.动脉闭塞、血栓、动脉瘤、下肢静脉血栓、静脉曲张介入治疗。
3.肝硬化食管静脉曲张破裂出血(TIPS)、门脉血栓的微创介入治。
4.子宫肌瘤和子宫肌腺症、前列腺增生介入栓塞治疗。
门诊时间:周二上午、周四下午
门诊地点:门诊楼2层肝胆胰肿瘤诊区3号诊室
(杨晨声)
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