腹泻导致脑梗死
你听说过没？
谁还没有拉过肚子的经历
至于说的那么吓人？
这还真不是危言耸听
今年60多岁的老张
有长期高血压病史
虽说经常服药
但血压控制的仍不理想
这天
老张有点儿拉肚子
以为是吃了什么不干净的东西
并没有太在意
第二天起床后
他发现自己说话不清
右侧肢体无力
家人赶忙拨打120
将老张送到
郑州人民医院郑东院区急诊科
医院立即开通脑卒中绿色通道
神经内科医生
通过询问病史、快速查体、识别
初步判断
老张患了急性脑卒中
（NIHSS评分3分）
医生立即为老张进行颅脑CT
排除了脑出血
而颅脑MR提示
左侧大脑半球多发急性脑梗死
左侧颈内动脉闭塞
是典型的 低灌注性脑梗死
符合静脉溶栓适应症
神经内科主治医师朱中君
与家属进行了快速、有效的沟通
首先，急性脑梗死诊断明确，有静脉溶栓指征，需要立即进行溶栓治疗。
同时，初步检查发现，老张存在大血管闭塞，静脉溶栓后症状可能会有所改善，但也可能无效。
甚至因为脑内低灌注状态并没有改善，病情可能会出现进展性加重，导致大面积脑梗死、脑疝等情况，危及生命，所以还需要进行介入桥接治疗，开通闭塞的血管。
与家属商量后
决定先进行静脉溶栓
溶栓即刻
老张症状完全恢复
（NIHSS评分0分）
可治疗还没结束
刚才医生担心的情况就出现了
老张突然病情反复
还有进行性加重的情况
出现了意识不清
右侧肢体完全瘫痪
（NIHSS评分19分）
排除脑出血的可能后
医生再次与家属沟通
溶栓后症状恢复只是昙花一现
老张脑内低灌注状态并没有改善
如此发展下去
后果不堪设想
征得家属同意后
神经内科录海斌主任团队成员：
副主任医师郭耀强、
主治医师赵祚翔、
住院医师朱永六第一时间
为老张进行脑血管造影（DSA）和介入桥接治疗
检查治疗中发现
老张左侧颈内动脉起始部次全闭塞
左侧大脑中动脉闭塞
由于串联病变、血栓负荷量大
经过 1个多小时 的不懈努力
闭塞的血管终于被成功开通
目前老张仍在精心治疗中
（取出的血栓）
啥是低灌注性脑梗死？
低灌注性脑梗死是脑缺血的一种，通俗的说就是，身体水分流失大，导致体液总量减少，进而影响到循环系统中的血液量，当大脑需要供血的时候，就缺货了。
炎炎夏日
高血压患者可要注意了
高血压是低灌性脑梗死的罪魁祸首
而夏季是此病的高发季
天气炎热、大量出汗而未及时补充水分
或急性胃肠炎反复呕吐、腹泻
或服用过量降压药物
或心衰患者口服过量利尿剂等
均可以导致患者血容量不足
就是所说的 「低灌注」
特别是老年人，血压调控能力下降，低灌注后脑供血不足，侧枝循环代偿能力较差，因此一旦发生，通常症状较重。
如何防治低灌注性脑梗死呢？
PART.01
正确应用降压药。
PART.02
维持血压于正常或稍高于正常水平，必要时，应用升压药以保证脑灌注压的需要。
PART.03
在大量出汗、腹泻后应及时补液，若病情进展加重需及时就医。
请记住：
当脑梗发生时
每1分钟都很重要
每延误 1分钟
就会有 190万个 神经元坏死
如何快速识别脑卒中
这里有简单、高效的记忆方法
中风120
「1」看1张脸
（不对称 口角歪斜）
「2」查2只胳膊
（平行举起 单侧无力）
「0」聆听语言
（言语不清 表达困难）
有上述任何突发症状
快打120
