定义
甲沟炎（paronychia)是皮肤沿指（趾）甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。
常因甲周皮肤微小创伤，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等，导致正常皮肤屏障破坏，继发微生物感染，其中以细菌感染最为常见。临床表现为甲周组织红、肿、热、痛，严重时可化脓。
需要特别指出，甲沟炎除了作为一种疾病，还可以作为一种临床体征的描述，所有表现为甲周组织红肿、疼痛，有时伴化脓的体征可以描述为甲沟炎。甲沟炎作为体征时可见于非感染性甲病，如银屑病、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、寻常型天疱疮、肠病性肢端皮炎、某些药物或肿瘤。
01 哪些人群容易患甲沟炎呢？
甲沟炎是指发生在甲沟及其周围组织的急性化脓性感染，致病菌主要为金黄色葡萄球菌，多因微小刺伤、挫伤、倒刺、修剪指甲过深或嵌甲等损伤引起，主要高发人群有以下几类：
1、青少年或妇女；
2、常有啃手指的不良习惯者；
3、长时间行走或不修剪趾甲者；
4、糖尿病患者及外伤感染者；
5、双手经常浸在水中工作的人。
02 症状
甲沟炎主要表现为 红、肿、热、痛， 但是不同类型、不同阶段的甲沟炎具有不同的特点。
急性甲沟炎病情发展较快，初始症状为指（趾）甲局部的红、肿、热、痛，几天后开始化脓，有波动感，炎症继续蔓延可形成甲下脓肿，引起脓性指（趾）头炎。
慢性甲沟炎患者红、肿、痛程度相对较轻，但症状也可突然加重。甲周皮肤和甲板会分离，并出现甲形态的变化，如隆起、沟槽、变色、甲板肥厚等。
慢性甲沟炎可分为5个不同阶段：
I期：甲小皮／近端甲皱襞红斑和轻度浮肿，可伴或不伴甲小皮封闭状态的破坏。
II期：近端甲皱襞红斑和显著浮肿，伴甲小皮封闭状态的破坏。
III期：近端甲皱襞红斑和浮肿，甲小皮缺失，轻度不适感，早期水肿，轻度甲板改变。
IV期：近端甲皱襞红斑和浮肿，甲小皮缺失，触痛／疼痛，水肿，显著的甲板改变。
V期：IV期表现加慢性甲沟炎急性发作（急性甲沟炎）。
03 治疗
轻度的甲沟炎，我们可以每天温水浸泡手或者脚3-4次，每次浸泡20分钟左右。可以添加双氧水（1:1溶液），可有助于减轻疼痛和肿胀。
急性甲沟炎有轻微炎症反应但是没有肿胀者，可以用氯已定溶液进行冲洗。
慢性甲沟炎患者，可以局部涂抹抗菌药物或者局部联合使用激素药物。常规使用抗菌药物有夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
手术治疗
适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。
手术方法
沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显，且新生指（趾）甲容易变形，因此容易复发。
04 预防
主要包括纠正不良习惯、保护手部皮肤、穿着合适的鞋袜、注意个人卫生、避免频繁美甲、增强免疫力等。
1、纠正不良习惯：主要包括使用指甲钳或指甲剪适度修剪指(趾)甲、避免暴力撕扯甲沟周围倒刺、纠正啃咬指甲或吮吸手指的习惯等，从而避免甲沟及周围组织发生损伤及感染，进而预防甲沟炎的发生。
2、保护手部皮肤：通过适量涂抹一些性质温和的润肤乳或护手霜，可以保护手部皮肤，避免甲周皮肤发生破损，尤其是经常接触水、油、洗涤剂、消毒剂等刺激物或经常佩戴手套的人群，可以降低发生甲沟炎的风险。
3、穿着合适鞋袜：避免长期穿着过紧的鞋袜，可以预防嵌甲的发生，从而预防甲沟炎。
4、注意个人卫生：经常洗手、洗脚，定期清洗、更换鞋袜及手套，可以减少病原体繁殖，从而预防甲沟炎的发生。
5、避免频繁美甲：过度美甲可能会刺激甲周皮肤。因此应适度美甲，并选择正规的美甲店，以保证操作器具的清洁卫生，从而预防甲沟炎的发生。
6、增强免疫力：保持健康的生活方式、适当锻炼身体、保持充足的睡眠和均衡的饮食，可以增强机体免疫力，从而预防甲沟炎的发生。
7、其他：如果存在营养不良、糖尿病、系统性红斑狼疮、结核、肿瘤，或银屑病、湿疹等疾病者，应积极治疗原发疾病，有利于预防甲沟炎的发生。
急诊科（全科医学科）诊疗范围：
1.处理急性外伤、急腹症、大出血、各类休克、昏迷、各种中毒、自缢、淹溺、触电、气道异物、急性过敏性疾病、各种急诊手术、烈性传染病疑似患者、危急重病人监护转运。
2.重点病种：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭
3.社区常见病多发病住院诊疗。（①以其症状而定初诊。②无法确定健康问题或疾病所属专科患者。③问题涉及多器官多专科的患者，身心疾病。④需要连续性、综合性服务的慢性病患者）
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