2024年4月7日，北京大学国际医院心血管内科陈学智主任医师带领的起搏电生理团队成功为一名心脏性猝死二级预防患者植入了全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD），标志着医院在心源性猝死治疗领域取得了新的突破。
陈学智主任医师（右）和王宁医生（左）
病史简介
该患者是一名54岁的男性，此前因主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎及心衰在外院接受了主动脉瓣生物瓣置换术。术后多次遭遇室颤并意识丧失，经历了一系列紧急治疗，包括电除颤、心肺复苏、气管插管、IABP辅助及ECMO支持等，病情虽得到控制，但患者仍处于高危状态。
陈学智主任医师经过仔细评估，认为患者心功能虽基本正常，但频发恶性心律失常，且已多次从心脏骤停中恢复，亟需进行心脏性猝死二级预防。鉴于患者无需起搏治疗、无CRT适应症，同时考虑到患者需常规透析治疗且合并感染性心内膜炎，经静脉ICD植入风险较高，陈学智主任医师与患者家属深入沟通后，决定为患者植入S-ICD作为预防心脏性猝死的方案。
精准术前筛查与成功手术
术前，医生利用自动筛查工具（AST）对患者进行了详尽的体表心电图筛查，确保患者符合S-ICD植入条件。手术过程中，医生精准定位、细致操作，成功将脉冲发生器和除颤电极植入患者皮下，全程未对患者造成额外损伤。
S-ICD技术优势与适用人群
S-ICD技术在心源性猝死预防领域具有革命性意义。其优势在于无需通过血管与心脏连接，从而降低了血管系统相关的并发症和感染风险，为患者提供了更安全、有效的治疗方案。该技术尤其适用于无需起搏、无CRT适应症的患者，尤其是静脉通路有障碍、高感染风险及预期寿命较长的患者。
总结与展望
此次手术的成功实施，不仅展示了北京大学国际医院心血管内科团队高超的医疗技术和丰富的临床经验，也为心源性猝死高危患者提供了新的治疗选择。未来，医院将继续致力于心血管疾病的防治与研究工作，为更多患者带来福音。
