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康玉春:抑郁症患者想要怀孕生子,这些注意事项要了解!

2024-09-01健康

关于抑郁症患者所关心的婚育问题,之前我有分享过,感兴趣的朋友可以点击下文进行阅读。

【抑郁能否恋爱、结婚、生子?3个问题和您聊聊抑郁患者的婚育问题】

关于抑郁症患者怀孕问题,业内人士一致认为, 孕期服用抗抑郁药物可能会引起流产、低出生体重、早产、出生缺陷(例如心脏缺陷)、新生儿持续性肺动脉高压等问题,分娩以后,有些药物的撤退还会引起新生儿的激惹症状或喂养困难

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那么,抑郁症患者想要备孕,孕前、孕期内、分娩后应该注意哪些问题呢?

希望通过今天的分享,能够让大家对抑郁症患者怀孕生子这件事有更深入的了解,为大家做出正确决定献上自己小小的力量。

01 怀孕前

从优生优育角度来讲, 抑郁症发病期或正在接受药物治疗的患者,不适合备孕或怀孕生育 ,当病情稳定至少半年后,再考虑备孕,且需要经过精神科医生的评估。

医生及家属根据患者的病情状况商讨可以备孕的情况下,患者需要在医生指导下逐渐减药、停药,或换安全性高的药物,且在 怀孕前3个月停止服药 ,这样会减少药物对胎儿的影响。

※ 若在发病或服药期间怀孕,不建议突然终止服药,因为突然停药导致病情复发,对母体和胎儿的影响危害更大,这种情况需要及时和医生沟通,权衡利弊。

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02 孕期内

若孕期内抑郁发作,轻、中度患者可以优先选择进行心理治疗,重度以及反复发作的患者,在医生及家属共同商讨权衡各种利弊后,使用抗抑郁药物也不是绝对禁忌。

此时,选择药物则需要格外谨慎, 对胎儿有影响的药物要慎用 ,如 帕罗西汀 ,被认为和胎儿心脏畸形的发生率增加有关; 单胺氧化酶抑制剂 ,可能会影响胎儿的生长发育,导致生长受限。

可以选择相对安全的药物,如: 舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰 等,这些药物对胎儿影响小,出生缺陷和围产儿不良预后的风险相对较低。倘若在服用其他抗抑郁药且心境正常,可以继续口服原来药物。

除了选择药物,在服用药物上也要做足功课,尽可能在医生指导下低剂量服用,并且要定期去精神科复查、去产科产检 ,以保障母亲和胎儿的健康。

康大夫看诊

03 分娩后

几乎所有精神科药物都会通过乳汁分泌,从而传递给母乳喂养的婴儿 。因此,使用抗抑郁药时,应权衡药物通过母乳对婴儿的影响,可以有以下2个选择:

① 母亲服药,停止对婴儿的哺乳,采用其他方式喂养;

② 在医生指导下边哺乳,边服药,但应密切监测婴儿临床状态,如睡/醒周期、喂养情况等。

总之,抑郁症患者需和家人商量后,且在精神科医生的评估下,再考虑备孕问题才更安全。

另外, 每位患者的情况不同,是否适合怀孕、什么时候备孕、孕期内是否可以用药等情况都不同,需要权衡利弊,个体化分析,不能一概而论

温馨提示

普通人在怀孕生子期间都可能会发生产前抑郁和产后抑郁,更何况是抑郁症患者呢!

因此,家人,尤其是准爸爸,应密切关注准妈妈的情绪变化,发现异常及时反馈给医生,并且要多给予一些关心、理解、支持和陪伴,让准妈妈们安全度过这段「美好且艰难」的人生阶段。

注意:本文分享的相关科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药!如身体不适,请线下就医,并在专业医生指导下用药!

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@康玉春助理