近日，西安市精神卫生中心丁靖课题组发表了题为「哌罗匹隆治疗药物监测：精神分裂症患者的最低有效血浆浓度」的研究文章。丁靖为该文章第一作者，杨柳为共同第一作者，崔小花为通讯作者，西安市精神卫生中心为第一通讯单位。文章首次探索并给出适合中国西北人群的哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的最低有效阈值血药浓度。该文章发表于国际高水平期刊【Asian Journal of Psychiatry】，影响因子9.5，JCR Q1区。
该文章收集了医院2021年1月至2022年11月使用哌罗匹隆治疗的77例患者的病例资料和血药浓度监测数据，主要研究了年龄、性别等人口统计学因素以及给药剂量、联合用药等对精神分裂症患者哌罗匹隆血浆药物浓度的影响，并探讨了哌罗匹隆血浆药物浓度和临床疗效之间的关系。研究结果显示，精神分裂症患者在服用8-48 mg/日哌罗匹隆治疗时，血浆浓度分布范围为0.07~6.0 ng/mL，四分位数（25th~75th）浓度为0.50-1.59 ng/mL。剂量、性别、年龄及联合丙戊酸治疗可显著影响患者血浆中哌罗匹隆的暴露量。逐步多元线性回归分析显示，剂量、年龄及性别可解释32.9%血浆浓度的个体变异。受试者工作曲线（ROC曲线）用于预测哌罗匹隆治疗精神分裂症的最低有效阈值浓度，结果显示稳态哌罗匹隆血浆浓度≥1.17 ng/mL将有助于优化精神分裂症患者的治疗。
事实上，此项研究是课题组持续积累的科研收获。因临床监测需求和哌罗匹隆本身药物特性，丁靖课题组经多轮讨论和反复测试，2021年完成了哌罗匹隆治疗药物监测方法学建立和验证，2022年在临床生物化学杂志【Clinical Biochemistry】发表监测方法学文章【采用LC-MS /MS自内标系统建立一种新型的、可靠的人血浆中哌罗匹隆的定量分析方法】，影响因子3.6，JCR Q2区。
同时，因目前国内没有哌罗匹隆治疗药物监测参考范围，课题组计划进行参考范围的探索，并开始进行了病例收集，期间获得医院临床医师和药师的合作支持，数据全部来自于日常工作的积累，顺利完成了此次系列研究。在未来的研究中，西安市精神卫生中心该课题组将继续收集更多样本对该文章得到的初步研究结果进行确证并制定合适西北人群精神分裂症哌罗匹隆的治疗浓度参考范围以指导临床的精准化用药，开启临床研究之路，日常工作点滴数据积累，也会有科研收获。
华商全媒体记者 陈梦扬
