抗流感病毒药物通过阻断病毒复制、抑制病毒释放等途径清除体内感染病毒，从而达到缓解患者发热等流感相关症状的目的[1];但该药物仅针对流感病毒有效，若患者同时合并其它病原体感染，则其他病原体仍会导致发热、咳嗽、咽痛等症状的出现。
既往研究数据报道：儿童急性呼吸道感染患者中，最高有40%左右的患儿存在多种病毒的混合感染[2]，约24%左右的流感患者同时合并存在肺炎支原体感染[3];而在住院的流感患者中，约35%可能混合细菌感染(图1)[4]。国家卫健委近期也发出通知，今年进入呼吸道传染病高发季以来，我国呈现流感病毒、腺病毒、合胞病毒、支原体等多种病毒体共同感染的情况。
图1 流感患者合并其它病原体感染发生率
由此可见，部分流感患儿常同时合并其它病原体感染，从而导致抗流感病毒药物治疗后症状仍反复出现。因此，流感患儿不仅要早期启动适当的抗病毒药物治疗，同时还需依据患者情况及时进行病原学检查，以排查是否存在其他病原体混合感染的情况。当考虑患儿存在混合感染时，需针对不同病原体选择适当药物进行联合治疗;临床中应依据儿科相关指南共识的推荐建议，而低毒、安全是儿科患者用药的关键。治疗流感病毒感染时，玛巴洛沙韦作为新一代抗流感病毒药物，疗效与奥司他韦相当，甚至更优，且其安全性良好、不良反应发生率及其药物间相互作用均相对更少，更适于儿童患者使用(图2)。
图2 玛巴洛沙韦药物间相互作用及安全性
辨别不同传染病症状：
流感:
有高烧明显(38.9-40°C)，短时间内提问快速上升;疼痛明显，如头痛、咽痛、肌肉酸痛;疲劳乏力明显。轻症通常周可治愈;如出现持续高热，呼吸困难等重症倾向，应及时就诊。
支原体肺炎:
反复高热、阵发性剧烈干咳、气促，持续时间长。轻症患者可以在医生指导下服药，重症患者要尽快住院治疗。需要注意的是，阿奇霉素是处方药，虽是肺炎支原体感染的首选药物，但应在医师或药师的指导下规范使用。
多病原混合感染:
流感+肺炎支原体:容易并发肺部炎症，发热咳嗽等症状长达两三周以上，甚至影响呼吸功能。
流感+肺炎支原体+肺炎链球菌:带病时间明显延长肺部炎症较重，儿童容易反复发热、咳嗽迁延，甚至出现呼吸窘迫综合征。
如何预防混合病毒感染：
接种流感疫苗
接种流感疫苗、是预防流感最安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感感染以及住院、重症和死亡风险，建议所有>6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
)减少聚集、戴好口罩
在人群密集的室内戴口罩(如教室。
注意个人卫生
使用肥皂和水洗手至少20 秒钟，双手接3触呼吸道分泌物后应该立即洗手，或使用手部消毒剂。
合理膳食
蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D锌、铁。可以在日常蔬菜水果、蛋奶、肉、营养补充剂中获取。
提高免疫力
适当使用微生态调节剂，维持肠道菌群平衡，对于抵抗外源感染，激活肠道黏膜免疫功能，都有着积极的作用。
