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文案丨医师老李科普
编辑丨医师老李科普
深夜,一阵剧痛让王先生从梦中惊醒。他的脚趾关节肿胀发红,连被子轻轻擦过都痛不欲生。这是典型的痛风发作症状。作为一种常见的代谢性疾病,痛风正困扰着越来越多的人。而别嘌醇片作为治疗痛风的一线用药,确实帮助许多患者重获健康。但服用别嘌醇片也有讲究,用错反而会适得其反。
近年来,痛风患者数量呈现爆发式增长。据统计,我国痛风患病率已达到1.4%,这意味着每100个人中就有超过1人患有痛风。更令人担忧的是,发病年龄在不断降低,30岁以下的年轻患者比例已超过20%。
别嘌醇片为什么能成为痛风患者的救命稻草? 这要从痛风的发病机制说起 。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,血液中尿酸水平升高,形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中引起的疾病。而别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,从而达到降低血尿酸的目的。
李医生介绍说,在临床实践中,他见过太多因为不规范使用别嘌醇片而导致病情加重的案例。张先生就是一个典型的例子。他在痛风急性发作期就开始服用别嘌醇片,结果不仅没有缓解症状,反而加重了疼痛。这是因为在急性发作期服用别嘌醇片会促进尿酸结晶的溶解和游离,反而加重炎症反应。
专家提醒,服用别嘌醇片需要注意以下三个禁忌 :
首先, 急性发作期禁用 。必须等到急性发作完全缓解后2周以上才能开始服用。在急性发作期应以秋水仙碱等抗炎药物为主。
其次, 剂量需要循序渐进 。建议从小剂量开始,每日100毫克,根据血尿酸水平和临床反应逐步调整,避免剂量增加过快引起不良反应。
第三, 长期坚持服用很重要 。很多患者症状缓解后就擅自停药,这是非常危险的做法。血尿酸水平需要维持在正常范围至少半年以上,才能考虑逐步减量。
王教授强调,药物治疗只是其中一环, 生活方式的调整同样重要 。限制高嘌呤食物的摄入,保持充足的水分摄入,规律运动,都是预防痛风发作的关键。
一位痛风康复者分享了自己的经验:每天饮水2000毫升以上,戒酒限酒,避免暴饮暴食,保持规律作息。通过这些改变,配合正确服用别嘌醇片,他已经一年多没有发作了。
数据显示, 规范使用别嘌醇片的患者中,超过80%能够有效控制病情 。但前提是要遵医嘱,注意用药禁忌。专家建议,在开始服用别嘌醇片前,最好进行基因检测,排除药物超敏反应的风险。
值得注意的是,别嘌醇片可能会出现一些不良反应,如皮疹、瘙痒、恶心等。一旦出现这些症状,应立即就医。同时,肝肾功能不全的患者使用需要特别谨慎,最好在医生指导下调整剂量。
对于痛风患者来说,治疗是一场持久战。除了药物治疗,还需要注意以下几点:
饮食习惯要改变 。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。
生活作息要规律 。保证充足的睡眠,适度运动,避免熬夜和过度劳累。
定期检查很关键 。建议每3个月检查一次血尿酸水平,及时了解病情变化。
心理调适要重视 。痛风是慢性病,需要长期坚持治疗,保持良好的心态很重要。
痛风虽然难缠,但只要科学用药,坚持治疗,完全可以得到有效控制。别嘌醇片确实是治疗痛风的有效武器,但使用时必须遵医嘱,注意禁忌,才能真正发挥其价值。
专家最后提醒,预防胜于治疗。年轻人要养成健康的生活方式,远离痛风的困扰。对于已经确诊的患者,规范治疗,积极配合,就一定能够战胜疾病,重获健康。
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