最近几天,李先生(患有 高脂血症 ,一直在吃他汀类降脂药)莫名其妙的出现了局部肌肉的压痛以及疼痛,甚至不能走路了,为了查清这些不适症状出现的原因,他决定到医院进行检查。结果血液检查显示,李先生是肌酸激酶过高了,而且尿液检查显示他存在 红细胞阳性 等特别状况。
最终,综合各种检查结果以及症状,医生确诊他患上了 肌肉溶解症 。而对病因进行探究时,医生明确指出,肌肉溶解的出现和李先生连吃7天柚子脱不了关系,这又是怎么一回事情呢?
一、连吃柚子7天肌肉溶解?真相在这
想要明确连吃柚子7天导致肌肉溶解背后的真相,我们需要对 肌肉溶解 的病因,有一个清晰的认知。
研究指,出导致肌肉溶解的原因多种多样,除了比较常见的 剧烈运动 外,还有高热、感染以及电解质紊乱等。当然,除了这些, 药物的不良反应 也会导致肌肉溶解,其中较常见的药物便包括了治疗高脂血症的 他汀类药物 。
他汀类药物会使血浆辅酶Q的浓度降低,并让体内的线粒体出现功能障碍,这会让细胞出现死亡的可能性,进而促进肌肉溶解的发生。另外,阿托伐他汀等在内的他汀类药物,还可能会对 胆固醇 的生成形成阻碍,这会间接降低细胞膜的形成效率。
再加上他汀类药物,还会影响 肝脏 对药物的代谢能力,总之在多种机制的影响下,他汀类药物存在导致肌肉溶解发生的可能性,而柚子尤其是西柚中,含有较多的 喃香豆素类化合物 ,它会降低体内酶的活性,进而使药物分解的速率减慢,进而让他汀类药物的 血药浓度 在短时间内快速升高。
要知道,药物的副作用和血药浓度直接挂钩,因此,在使用他汀类药物后又吃柚子,可能会让患者出现 肌肉溶解 的概率进一步升高,更何况是在 长期使用他汀类药物 的基础上,还 连吃了7天柚子 。
当然,生活中关于药物与食物的搭配禁忌,不止柚子与他汀类药物这一个,还有很多,那么比较常见的还有哪些呢?
二、警告!这些食物不要与药物合吃
临床上,某些食物和药物搭配在一起会产生不利的影响,轻则降低药效,重则可能引发 药物损害 ,常见禁忌搭配如下所示。
1、柚子系列
除了禁止和他汀类药物进行搭配外,柚子还和许多药物有搭配禁忌。
首先是,禁止和 维拉帕米 等降压药物一起食用。因为柚子在升高降压药物血药浓度的同时,还具备降压作用,两者一起食用,容易导致低血压症状,轻则引起心慌、乏力,重者导致 心肌梗死 等。
其次是禁止柚子同 安眠药 一起食用,比如好吃的柚子会延长咪达唑仑等安眠药的作用时间,进而让用药者出现 眩晕以及嗜睡 等后遗症状。
当然,除了以上药物,禁止与柚子搭配的还有 特非那定、西沙必利 等抗过敏药或者促胃动力药。
2、酒精类饮料
很多药物在使用期间,都禁止用药者 喝酒,或者喝酒精类饮料 ,这点大家应该都略有耳闻。
其中最常见的是诺氟沙星、呋喃唑酮等 硝基咪唑类药物 , 或者头孢菌素类药物 ,而上述这些药物均会和酒精发生作用,并可能让患者出现双硫仑样反应。除此之外还有 降压药物 ,和柚子一起食用可能会让患者 出现血管扩张 ,进而致使用药者发生 低血压性休克 。
在这里要提一嘴,酒或者酒精类饮料还禁止和 抗抑郁药、解热镇痛药物 等一起搭配使用,这点大家要注意一下。
3、茶水
许多爱喝茶的人在吃药的时候,为了图方便,会通过 茶水 来助服药物,其实这其中有很大的隐患。例如,茶禁止和钙剂、阿仑膦酸钠等进行搭配,因为茶可能会影响这些药物在肠道的吸收,进而加大用药者出现 肠道不适 等症状的概率,记住不能和茶水搭配的还有 铁剂、铝剂 等。
总而言之,在用药的时候一定要注意它们和饮食之间的搭配禁忌,进而实现正确用药,让患者少受药物使用不当的罪,不过除了这些「食物搭配禁忌」之外, 药物的使用要点 还很多。
那么,这些要点具体有哪些呢?
三、如何正确使用药物,病友们看过来!
临床上,为了达到正确使用药物以 减小不良损害发生 的目的,需要从多个角度出发,大家可以参考一下。
1、用药时注意喝水
吞服药物的时候,最好借助水,这样可以避免很多的问题,否则吃药时如果饮水量不足,很不容易让药物从胃进入肠道,这会影响药物的吸收利用,进而产生一系列后果。
比如使用的是 阿司匹林、碳酸氢钠片 等酸性或者碱性较强的药物,当这些药物较长时间停留在胃黏膜等部位时,容易引起胃炎等胃部病变,而如果吃的是 胶囊剂 ,饮水不足还容易让这类药物 卡住脖子 ,增加不必要的伤害。
2、禁止吃药后剧烈运动
许多药物在吃后,其实都不建议患者进行剧烈运动,不然可能容易导致不良事件。例如,使用 镇静类药物 后还剧烈运动,会让患者更容易发生眩晕跌倒的情况,又比如,使用 普萘洛尔等降压药物 后,如果还接着继续剧烈运动,很容易让患者出现 疲劳度上升、呼吸困难 等不适状况。
3、避免吃药后马上躺下
有些药物在使用后,建议用药者保持 坐姿或者站姿 ,最好不要马上躺下,比如在使用阿伦磷酸钠后,如果马上躺下,用药者很容易出现 溃疡性食管炎 。总之,临床上为了更好正确用药,病友们一定要注意以上要点。
但为了保险起见,在用药前,建议患者向医生仔细询问相关药物的注意事项,以及禁忌搭配有哪些,更不要私自更改医生制定的用药方案,例如 私下停药、更改剂量 等。
不过「 是药三分毒 」,即使用药用得再正确,也不能保证药物损害百分之百不会发生,因此,对待药物,最好的方法就是平时 注意身体健康 ,避免陷入到需要吃药的境地。
那么,生活中哪些方法有助于提高我们的「抗病」能力呢?
四、医生提醒:这些方式可以帮助提高抗病能力,中老年人可以参考一下
想要尽可能不生病、吃药,我们必须从增强自身抗病能力入手,主要方法如下所示。
1、均衡饮食
人体想要构建完整的免疫力,必须依靠各种各样的物质,如 维生素E、优质蛋白质 等,而这些物质的主要来源,在生活中往往需要依靠饮食,但有时候,这些物质过多反而会起到反作用。
因此,依靠饮食提高抗病能力的关键在于—— 均衡 ,建议想要均衡饮食者,可以参考 中国居民平衡膳食宝塔 ,做到比较健康的饮食方式。
2、适宜运动 平时坚持运动能帮助我们,尽可能增强抗病能力即免疫力,同时,适宜的运动还能帮助某些患者避免需要吃药的处境,如轻微高血压患者、轻微脂肪肝患者,所以建议每周至少进行 4次以上 , 且持续时间不低于半小时的有氧运动 。
3、注意休息 睡个好觉能很好帮助人体构建免疫力,进而增强抗病能力,只不过这里强调的注意休息, 需要从多角度出发 ,例如 保持良好睡眠 ,使精神以及肉体得以休息,还有 不要长期保持高压状态 ,让精神得以休息放松,这样双管齐下才能起到最大的效果。
参考文献
[1]李兰林. 服用这几类药时别吃柚子 [J]. 中南药学(用药与健康), 2016, (03): 43.
[2]降脂降压药都要远离柚子 [J]. 心血管病防治知识(科普版), 2016, (03): 68.