10年前
60多岁的周阿姨（化姓）
来到郑州人民医院治疗
自身免疫性溶血和自身免疫性肝炎
就在治疗的过程中
发现免疫蛋白球M（IgM）为正常数值的
近200倍
最后确诊为多发性骨髓瘤
郑州人民医院血液内科主任郭树霞介绍：
大多数多发性骨髓瘤的患者
首诊科室通常都不是血液内科
有研究报告显示
超过60%的多发性骨髓瘤容易被误诊
这是为啥呢？
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病
此病临床表现十分隐匿
在早期容易与一些老年病混淆
容易误诊而导致病情被耽误
多发性骨髓瘤典型的临床表现有
C——高钙血症
R——肾功能损害
A——贫血
B——骨痛
首字母正好拼成CRAB
在英文中是「螃蟹」的意思
故在医学上
有学者将它比喻成「螃蟹病」
大家往往会根据单纯的症状就诊
比如出现骨痛
就前往骨科就诊
正是因为多发性骨髓瘤的表现形式
多样且复杂
这也就导致了它的诊断难
如果没能够得到及时治疗
不仅增加患者身体的痛苦
也会延误治疗
降低患者的生活质量及生存时间
自从确诊多发性骨髓瘤后
周阿姨一直在郑州人民医院血液内科治疗
由于她同时患有自身免疫性肝病
血液内科郭树霞主任团队为她
定制了「个性化用药」
既能治疗多发性骨髓瘤
又对肝脏的影响较小
在治疗了多个疗程后
周阿姨的病情得到有效控制
免疫球蛋白等相关指标已基本正常
郭树霞主任介绍：
确诊了多发性骨髓瘤后
患者的生命虽然进入了倒计时
但是大家仍要对治疗报以信心
因为随着 医疗技术的进步及
治疗手段的更新
特别是靶向药物的出现
能够极大改善多发性骨髓瘤患者的
生存期
据统计资料显示
经过有效治疗后
多发性骨髓瘤中位生存期能够达到
8-9年
今年
正好是周阿姨在血液内科治疗的 第10年
这期间她一直 定期复查
多发性骨髓瘤的各项指标也趋于稳定
近日
周阿姨因为膝关节长了一个包并疼痛
又来到郑医就诊
经过检查后发现这 个包是「镰刀菌」感染
由于镰刀菌具有天然耐药性
经过骨科、消化科、影像科、神经内科
感染科、病理科、药学部等多学科会诊
已经为周阿姨制定了最佳治疗方案
周阿姨的案例充分说明了
在多发性骨髓瘤的诊断及后期治疗过程中
多学科会诊及协作诊疗
起着至关重要的作用
随着血液肿瘤诊疗技术的日新月异
多发性骨髓瘤的发病率和检出率与日俱增
目前已成为发病率排第二位的
血液系统恶性肿瘤
为了有效整合各学科医疗资源
更加高效、精准的为多发性骨髓瘤患者
提供最优化的诊疗方案
以血液内科为中心
医院重建「多发性骨髓瘤多学科诊疗团队」
重启「多发性骨髓瘤多学科诊疗活动」
联合骨科、肾内科、消化内科、神经内科
病理科、影像科、药学科等
共同为多发性骨髓瘤患者带来福音！
本文指导专家
郑州人民医院血液内科主任 郭树霞
