临床上有些患者的肝功能检查，胆红素升高到两百多，转氨酶却只有十几，这说明患者有明显的胆酶分离的状况。大部分人认为，转氨酶正常就是肝病没什么大问题，其实还有很多指标是和肝病所相关的，如果出现了非常严重的胆酶分离的情况，是随时会威胁到生命的。
什么是胆酶分离？
「胆酶分离」通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的「胆酶分离」。
胆酶分离的原因
1、药物性肝炎
药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，肝细胞受到损伤后，就可能出现胆酶分离。患者需遵医嘱服用利福平胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物改善症状。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒感染导致的传染病，以损害肝脏为主。容易造成胆红素升高，转氨酶降低，进而引起胆酶分离。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、拉米夫定片等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力下降，会导致胆酶分离。患者可遵医嘱使用呋塞米注射液、布美他尼片等药物治疗，严重需进行手术治疗，常用手术为肝移植手术。
