脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS) 是将电极植入椎管内硬膜外或周围神经附近，通过植入体内的刺激器发出电脉冲信号，刺激脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经，调节神经系统功能的治疗手段，是一种微创可逆、疗效确切、绿色安全的神经调控方法。
它主要通过对大脑中枢、周围和自主神经系统的邻近或远隔部位的神经元或神经网络的信号传递起兴奋或抑制或调节的作用，以调节与缓和症状。
由于神经调控技术不使用传统医药对疾病进行调节和治疗，所以工业界又习惯称之为『电子药』。
适应症：脑卒中后运动感觉功能障碍、脊髓损伤后运动感觉功能障碍、中枢促醒、带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征、痛性糖尿病周围神经病变等。
一、脊髓电刺激（SCS）治疗脊髓损伤
1、什么是脊髓损伤
脊髓损伤是由于各种致病因素引起的脊髓结构和功能损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，包括感觉和运动功能障碍，反射异常及大小便失禁等相应的病理改变，也就是常见的四肢瘫痪（颈段脊髓损伤）、截瘫（胸、腰段脊髓损伤），是一种严重致残性损伤。
2、脊髓电刺激治疗脊髓损伤患者可能的益处
助力运动功能恢复
缓解脊髓损伤后疼痛
改善二便功能
3、脊髓电刺激（SCS）治疗脊髓损伤后运动功能障碍
近三十年临床研究表明，脊髓电刺激与康复治疗相结合，是治疗脊髓损伤后运动障碍较有前景的方法。有脊髓电刺激的相助，希望能给患者带来更好的疗效。
2018年，瑞士洛桑专家使用脊髓电刺激联合康复训练让三名慢性截瘫患者重新获得了行走的能力。
2022年，他们通过个性化脊髓电刺激使三名完全瘫痪的脊髓损伤患者，在接受治疗后恢复了独立运动能力，能够站立、行走、骑自行车、游泳和控制躯干运动。
从此脊髓电刺激治疗脊髓损伤开始广泛应用。
4、脊髓电刺激（SCS）治疗脊髓损伤后疼痛
脊髓损伤后疼痛是指由于脊髓损伤或与之相关的神经损伤而引发的慢性疼痛症状；这种疼痛可能表现为神经痛、烧灼感、刺痛或针刺感，通常在脊髓损伤之后持续存在。
脊髓电刺激可以通过植入体内的刺激器发放弱电脉冲至脊髓，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，从而有效缓解脊髓损伤后疼痛。
二、脊髓电刺激（SCS）治疗脑卒中后运动功能障碍
湖南省直中医医院专家表示，运动功能障碍是脑卒中患者经常出现的临床表现。患者出现一侧肢体偏瘫，严重的时候偏瘫侧的肢体肌肉是完全没有收缩，还会出现平衡功能障碍，比如坐不稳，站不稳，行走更加的不稳等临床表现。
脑卒中的运动障碍严重影响患者的功能，导致患者日常生活能力明显下降，给患者和家人带来巨大的痛苦和负担。
2023年2月，美国匹兹堡大学的研究人员在国际顶级医学期刊【Nature Medicine】上发表的研究论文表明，硬膜外电刺激颈脊髓有效地改善了两名卒中后慢性肌肉功能不全患者的手臂和手的运动和肌肉力量，该项研究表明了脊髓刺激（SCS）可以用作卒中后肢体康复的潜在方法。
湖南医聊特约作者： 湖南省直中医医院 康复医学科 苏华新关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
