50岁的李先生，因活动后胸闷、气短1月余，到湖南旺旺医院心内科门诊就诊，心内科医师接诊后考虑冠心病，给李先生开立了常规心电图及运动平板试验。
李先生做完心电图后到运动心电图室说「我的心电图检查结果正常，还有必要做运动平板吗？再说了就是在跑步机跑步，我在健身房经常跑，没问题的！」
心电图检查结果正常，还有必要做运动平板吗？
湖南旺旺医院余桂华副主任医师科普：
常规心电图：是在静息状态下进行检查，心脏本身需要的供血不多，心肌缺血不一定能表现出来，所以心电图没有任何异常。
运动平板：是一种无创性检查，是让受试者通过运动增加心脏工作负荷，增加心肌耗氧量，使潜在的心肌缺血表现出来，以便明确冠心病的诊断。
检查者在跑步机上胸前贴电极片、手臂绑血压袖带，根据年龄设置一个目标心率，每3分钟增加一个速度一个坡度，在运动平板上由慢到快地运动（先慢走再快步走，9分钟以后可以适当的跑起来），从而观察试验者在运动过程中表现的症状、心率、血压及心电图变化，来评价心肌的供血情况。
哪些人适合做运动平板试验？
1.协助不明原因胸闷、胸痛的诊断;
2.了解各种和运动有关的症状（如眩晕、心悸、胸闷等）的病因;
3.检测冠心病人缺血部位和程度，判断病变血管;
4.对无并发症的心肌梗塞病人进行出院前或出院后早期的心功能和预后评估;
5.了解运动引起的心律失常;
6.长期患有高血压、高血脂、高血糖的三高患者，用于高血压的评估研究;
7.评估心脏功能和运动耐量；
8.运动员体力状态的鉴定，飞行员宇航员体检。
哪些人不能做运动平板试验？
1.急性心肌梗塞（3-5天内）、严重的心律失常及心动过速患者；
2.不稳定心绞痛或休息期心绞痛；
3.妊娠及严重贫血患者；
4.神经系统症状（共济失调、眩晕）；
5.年老体衰、行动不便及下肢有血栓形成（建议年龄≥75岁者不宜行运动平板试验）。
做运动平板的注意事项？
1.检查前禁止饮用含咖啡因的饮料，禁吸烟、饮酒；
2.保持情绪稳定，避免精神紧张，试验前禁食2小时以上；
3.检查时穿宽松舒适的衣服和平底鞋子；
4.检查前测量血压，签署知情同意书；
5.如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适症状应及时告知医生，医生会根据病情决定是否终止运动。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 心电图室 吴树珍关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YH）
