一提起叶酸，无论有没有过孩子，估计大家都多少知道一点；至于糖尿病就更不用说了，家喻户晓的「富贵病」，虽然听起来很甜，但实际上「心狠手辣」，不仅可导致机体肾衰竭、心血管疾病，还会引起失明、截肢。而且随着生活水平的提高，这种「富贵病」越来越常见，有研究显示，我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家，预计到2030年中国糖尿病患病人数将增至1.68亿。在这其中，约有90%以上的患者为2型糖尿病。在过去近三十年间，糖尿病是全球范围内第九大死亡原因，2017年全球共有500万20~99岁的成年人死于糖尿病。
为了降低糖尿病的发生、发展，全球专家都对其进行了深入的研究。在这个过程中，一项前瞻性研究引起了科研人员的注意：膳食叶酸与糖尿病存在负相关，即较高膳食叶酸摄入量与较低的2型糖尿病风险相关。再直白一点就是增加叶酸摄入量，一定程度上可降低2型糖尿病的发病风险。除此之外，一项前瞻性队列研究同样显示，孕前补充叶酸越多，妊娠期糖尿病发病风险越低，即叶酸的摄入对妊娠期糖尿病同样有预防作用。
这么一看，叶酸对预防糖尿病还真是意义重大啊！但是这可不是全部哦，叶酸除了预防疾病发生，还能减缓疾病进展，同时预防并发症发生。在说为什么能预防并发症发生之前，我们需要先了解一下同型半胱氨酸这个概念。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，其合成、代谢与叶酸密切相关。一旦叶酸缺乏，同型半胱氨酸代谢异常，就可导致异常蓄积，形成高同型半胱氨酸血症，从而引起一系列病理改变，最终导致血栓形成，以及血管弹性被破坏，为动脉粥样硬化埋下伏笔。
概念了解清楚了，接下来就该回归正题了。
1、叶酸与糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症，目前已经成为终末期肾病的第一位致病原因。而肾脏作为排泄同型半胱氨酸的重要器官，一旦存在肾损伤，就会导致其排泄异常而蓄积，反过来作用于肾脏，加重肾损伤。有研究结果显示，同型半胱氨酸在早期肾损伤中已经开始发挥作用，因此，积极补充叶酸，促进同型半胱氨酸的利用、代谢，才能最大程度的避免肾损伤加重，或者是发展至肾衰竭。
2、叶酸与糖尿病视网膜病
研究数据表明，糖尿病视网膜病变导致的失明在目前全球的致盲原因中占到了5%，而造成这种局面的「罪魁祸首」还是同型半胱氨酸。高水平的同型半胱氨酸，会导致视网膜微血管的损伤，促进血栓形成，甚至会造成血管的破裂。血管损伤后会导致视网膜缺氧，刺激血管生长因子的过量释放，最终形成了特征性的视网膜新生血管。但新生血管脆弱，一不小心就可能牵引视网膜脱离，造成永久失明。要想打断视网膜病变的进展，需要科学补充叶酸，以促进同型半胱氨酸代谢，避免其在血管中蓄积。
除了上述两点，叶酸在糖尿病大血管病变以及神经病变的预防中，也出力颇多！所以各位糖友们，此时不补，更待何时呢？当然，补叶酸可不能随便补，要注意剂量。
建议糖友们以0.4mg作为单位，每天补充0.4mg*2的叶酸；之所以是0.4mg，因为这是目前叶酸增补比较推荐的剂量，有效且在多摄入富含叶酸食物的情况下，不会超出机体摄入范围，恰好的是，斯利安叶酸片就是每片含有0.4mg的叶酸，也就意味着，各位糖友们一天服用2片斯利安叶酸，再配合药物和饮食，即可轻松预防并发症。
参考文献
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