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「轻度血管硬化不一定需要大量吃药，过度用药反而可能加重肝肾负担。」电视里的医生刚说完这句话，老刘就皱起了眉头。
他是一名退休的建筑工人，年轻时干过不少体力活，如今上了年纪，身体也大不如前。去年，他在一次体检中被查出有轻微的动脉硬化，医生建议他适当吃点降脂药和扩张血管的药物。
此时，老刘的老婆张大妈坐在一旁，一边剥着橘子，一边笑着调侃：「你呀，是不是吃药吃得太勤了？医生刚刚还说不要过度吃药呢！」
老刘有些不服气：「我这是听医生的话，血管硬化了不吃药，万一发展成严重的怎么办？」
张大妈撇撇嘴：「可刚才医生也说了，轻度的情况不一定非得用药，光靠吃药还不如多锻炼。」
电视上的医生继续解释：「轻度的动脉硬化，是血管壁出现一些轻微的斑块沉积，但并未明显影响血液流通。
在这种情况下，不一定需要长期大量服药，通过生活方式的调整，如控制饮食、增加运动等，也能起到很好的改善效果。」
老刘听到这里有些犹豫：「那我到底该不该继续吃这些药呢？」
张大妈不耐烦地说道：「你一天吃那么多药，药瓶子都快摆满桌子了，能不伤身吗？」
医生还提到：「过度用药会增加肝肾负担，尤其是一些降脂药和抗凝药，长期大剂量使用可能对肝脏和肾脏造成损伤，甚至导致药物性肝炎或肾功能减退。」
老刘听得有些后怕，赶紧自言自语：「这么一说，还真得悠着点吃。」
医生接着讲解了用药与动脉硬化程度的关系。他指出：「动脉硬化的程度分为轻度、中度和重度。
轻度动脉硬化通常没有明显的临床症状，多是在体检时发现的血管内膜增厚或轻微的斑块。这种情况下一般不需要长期吃药，而是通过控制血压、血糖和血脂来减缓硬化的进展。」
听到这里，老刘点点头，他的体检报告上确实写着「轻度动脉硬化」。
他继续听医生的讲解：「中度以上的动脉硬化才需要考虑药物干预，因为这时血管腔已经变窄，可能导致血流不畅，增加心梗、脑梗等风险。」
张大妈得意地对老刘说：「你看，我说得对吧？你的情况不严重，应该多锻炼。」
老刘瞪了她一眼，但心里也明白，张大妈说的确实有几分道理。
医生特别强调了过度用药的危害：「有些患者以为多吃药就能多预防，其实并非如此。
过量服用降脂药，可能导致肝功能异常，如转氨酶升高。而长期大剂量的抗凝药则会增加出血风险，如牙龈出血、消化道出血等。」
老刘回想起不久前刷牙时牙龈出血的经历，心里有些后悔：「难道是药吃多了？」
为了让观众更直观地理解，医生举了一个案例：王大爷是一名65岁的退休教师，因轻度动脉硬化开始服用多种药物，但几个月后，他在一次体检中发现转氨酶明显升高，后来确诊为药物性肝损伤。
医生建议他停药并调整生活方式后，肝功能逐渐恢复正常，而他的血管硬化进展也得到了有效控制。
听完这个故事，老刘不禁感叹：「看来真是药三分毒啊！」
电视里的医生继续建议：「对于轻度动脉硬化的患者，生活方式的调整非常关键。健康饮食、规律运动、戒烟限酒，都是防止动脉硬化进一步发展的有效措施。」
老刘听得认真，他心里也清楚，自己平时爱吃油腻的红烧肉，还常常坐着不动，这可不利于血管健康。
医生还提到：「研究表明，坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、骑车、游泳等，可以显著改善血脂水平，降低动脉硬化的进展速度。
而在饮食方面，减少摄入饱和脂肪酸，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、蔬菜、水果，有助于降低血脂。」
老刘听完这番话，对张大妈说道：「看来得多吃点蔬菜，少吃红烧肉了。」
张大妈开心地接话：「早就跟你说过了，多吃青菜少吃肉，你就是不听！」
医生在节目中指出：「尽管轻度动脉硬化不一定需要大量用药，但对于一些合并高血压、高血脂或糖尿病的患者，适量用药还是必要的。
比如，胆固醇水平过高的患者，即使只有轻度动脉硬化，也可能需要服用适量的他汀类药物来降低胆固醇。」
老刘听得更加细致，他也知道自己的胆固醇偏高。他问张大妈：「那我这种情况，是不是还是该适量吃点药？」
张大妈点点头：「对，医生说得有道理，关键是适量。」
医生继续强调：「无论是降脂药还是降压药，都需要在医生的指导下进行个体化调整，切忌擅自加量或停药。」
老刘心想：「看来以后吃药得问问医生，不能自己瞎吃。」
老刘突然想到一个问题：「那普通人该如何判断什么时候需要开始用药呢？」
医生解释说：「首先，需要通过正规的体检来评估动脉硬化的程度。常见的检查包括颈动脉超声、冠状动脉CT或动脉硬化检测仪。
如果在体检中发现动脉内膜增厚或轻度斑块形成，而没有其他心血管危险因素，那么可以先尝试通过生活方式调整来控制病情。」
但如果患者合并有其他高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖或家族心血管疾病史，那么即使是轻度的动脉硬化，也需要在医生的指导下考虑适量用药，以降低心脑血管事件的风险。
医生还提醒：「在用药过程中，需定期监测血压、血脂、肝肾功能等指标，以确保药物的安全性和有效性。
同时，患者还应密切关注自己的身体反应，如出现头晕、乏力、胃痛或其他不适，应及时咨询医生。」
因此，动脉硬化的治疗并非单纯依赖药物，而是需要综合考虑多方面的因素，通过合理的生活方式和适量用药相结合，才能达到最佳的治疗效果。
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资料参考：
[1]陆婷.冠状动脉CT血管成像用于冠状动脉粥样硬化斑块研究进展,中国医学影像技术,2024-10-08
