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文案丨嘉佳健康科普
编辑丨嘉佳健康科普
李医生坐在诊室里，看着面前这位不停用手指挠耳朵的年轻人，忍不住皱起了眉头。这已经是今天第三位因为耳朵发痒而来就诊的患者了。他们都有一个共同点：耳朵里面奇痒难耐，却怎么也掏不出东西来。
"别再挠了，"李医生温和地说道，"这样只会让情况变得更糟。"
年轻人不好意思地放下了手，"李医生，我这是怎么了？耳朵里面痒得我快疯了，可是看起来又没什么问题。"
李医生笑了笑，"很多人都和你有同样的困扰。事实上，耳朵发痒看似小事，却可能是身体发出的重要信号。"
他拿起桌上的病历本，翻开一页崭新的纸张，"让我们来好好聊聊，看看你的耳朵到底在告诉我们什么。"
李医生的话引起了年轻人的兴趣。他不由得坐直了身子，竖起耳朵准备倾听。
"你可能不知道，"李医生一边写一边说，"耳朵发痒看似简单，实际上可能是多种疾病的征兆。我总结了最常见的五种情况，希望能帮你找到病因。"
年轻人点点头，眼中闪烁着期待的光芒。
李医生放下笔，开始娓娓道来。
第一种情况：外耳道湿疹。这是一种常见的皮肤病，会导致耳道皮肤发红、肿胀、瘙痒。有些人可能会出现耳道皮肤干燥、脱屑的情况。李医生回忆起一位患者，她喜欢用棉签清洁耳朵，结果反而破坏了耳道的自洁功能，导致外耳道湿疹。
"记住，耳朵是有自洁能力的，"李医生强调，"过度清洁反而会适得其反。"
第二种情况：真菌感染。潮湿的环境是真菌滋生的温床。一些人游泳后没有及时擦干耳朵，或者长期使用耳塞，都可能导致真菌感染。李医生曾经遇到一位职业游泳运动员，她就因为这个原因饱受耳痒之苦。
"如果你发现耳朵里有白色或黑色的分泌物，那很可能就是真菌感染，"李医生说，"千万不要掉以轻心。"
第三种情况：过敏反应。有些人对某些物质过敏，比如花粉、尘螨，甚至是某些护发产品。这些过敏原可能会刺激耳道，引起瘙痒。李医生想起一位患者，她每次换新的洗发水后都会出现耳痒症状。
"生活中的小细节往往容易被忽视，"李医生感叹道，"有时候，解决问题的关键就藏在这些细节里。"
第四种情况：神经性皮炎。这是一种慢性皮肤病，常常与压力、焦虑等心理因素有关。患者会感到剧烈的瘙痒，但皮肤表面可能没有明显的异常。李医生曾经治疗过一位高管，他每到工作压力大的时候就会出现耳痒症状。
"身心健康是密不可分的，"李医生说，"有时候，耳朵的问题可能源于内心的困扰。"
第五种情况：慢性中耳炎。这种情况比较隐蔽，因为症状可能不是很明显。患者可能会感到耳内发痒，有时还会伴有轻微的听力下降。李医生记得有一位老年患者，他一直以为自己只是老了耳朵不好使，结果检查后发现是慢性中耳炎。
"千万不要把身体的警告当成正常的衰老，"李医生严肃地说，"及时就医才是正确的选择。"
年轻人听完后若有所思，"李医生，这些情况听起来都很严重啊。那我该怎么办呢？"
李医生微笑着说："别担心，知道病因就等于解决了一半的问题。接下来，我们来谈谈如何应对这些情况。"
他站起身，走到墙上的图表前，指着上面的内容开始讲解。
对于外耳道湿疹，最重要的是保持耳道干燥清洁。可以使用医用酒精棉球轻轻擦拭耳道入口，但不要深入。如果症状持续，可能需要使用局部皮质类固醇药膏。
真菌感染的话，通常需要使用抗真菌药物。不过，李医生提醒道，使用这类药物前最好先进行耳道分泌物培养，以确定具体的真菌种类，从而选择最有效的药物。
对于过敏反应，找出并避开过敏原是关键。可以尝试更换日用品，或者在花粉季节佩戴口罩。严重的情况可能需要使用抗过敏药物。
神经性皮炎的治疗比较复杂，除了使用局部药物缓解症状外，还需要注意调节情绪，减轻压力。李医生建议可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。
至于慢性中耳炎，则需要及时就医。医生可能会开具抗生素，严重的情况可能需要手术治疗。
"除了这些针对性的治疗，"李医生补充道，"还有一些日常的注意事项可以帮助预防耳朵发痒。"
他走回桌前，拿起笔在病历本上快速记录着。
保持耳朵干燥。游泳后要及时擦干耳朵，可以用吹风机低温档轻轻吹干。
避免频繁使用耳塞或耳机。长时间使用这些物品会增加耳道感染的风险。
不要用棉签或其他物品挖耳朵。这可能会损伤耳道皮肤，甚至推动耳垢更深入。
保持良好的个人卫生习惯。经常洗手可以减少将细菌带入耳道的风险。
定期体检。即使没有明显症状，也建议每年进行一次耳鼻喉科检查。
年轻人听完后，脸上的焦虑明显减轻了。"谢谢你，李医生。我现在明白了，耳朵发痒看似小事，但背后可能隐藏着大问题。"
在这个信息爆炸的时代，健康知识的传播显得尤为重要。李医生暗自下定决心，要将自己的经验和见解更广泛地分享出去。也许有一天，每个人都能成为自己健康的守护者，那时，医生的角色将不再仅仅是治疗疾病，而是引导人们走向更健康的生活方式。
夜幕降临，李医生关上诊室的灯，走出医院。他知道，自己的工作永远不会结束，因为健康是一个永恒的话题。但他也知道，正是这份工作，让生活变得如此有意义。
带着满足的笑容，李医生踏上了回家的路。明天，又将是充满希望的一天。
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参考文献：
[1]张健康.你的耳朵其实不需要「挠痒痒」[J].人人健康,2021,(01):53.
