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炎症性肠病患者有福了!新型口服药进医保了!

2024-01-06健康

潮新闻客户端 记者 刘千

说到炎症性肠病,在十几年前,大家还是鲜有听闻,如今每年诊断的新患者呈一个几何数的增长,而且发病的大多是青少年,也让该病的关注度持续走高。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任曹倩教授介绍,炎症性肠病(简称「IBD」)的一类,这是一种慢性的、非特异性的消化道炎症性疾病,主要是累及到大肠、小肠,包括了克罗恩病以及溃疡性结肠炎两类,发病的原因跟现代化的生活方式、环境的改变有很大的关系。

临床上,该病通常会造成患者反复地腹痛、腹泻,甚至有粘液脓血便、营养不良,可能还伴有体重明显下降、发烧、全身乏力,以及更严重的肠梗阻、肠穿孔、肛瘘甚至癌变等,会严重地影响到患者的整个身体和生活质量。

「穿肠烂肚」听起来很可怕,但在医学发展进步的当下,炎症性肠病也从少见、难治的疾病到常见、可控可治的慢病。

浙江大学医学院附属邵逸夫消化内科主任曹倩教授是国内最早专注炎症性肠病诊治的专家之一,该院也是国内最早成立的炎症性肠病多学科诊疗团队的医院。 近20年的临床一线工作,曹倩教授和团队也见证了无数患者,从少年到青年,再到工作、组建家庭。她表示,只要规范治疗,坚持用药随访,就能有效控制病情。

2004年,大学刚毕业的小夏(化名)因奇怪的肛瘘辗转于多家医院治疗,直到遇到了曹倩教授才明确诊断为克罗恩病。在使用传统药物后,病情控制不是很理想,有了生物制剂后,小夏成了第一个吃螃蟹的人,他对曹倩教授团队非常信任,依从性高,病情控制得很好。

19年过去,小夏已结婚生子,步入中年,陪伴他看病的人,也从父亲变成了妻子,他们一家和曹倩教授团队结下了深厚的友谊。

曹倩教授呼吁, 大家不要因确诊炎症性肠病就感到绝望,近20年的无数病例都证明,这是可以像高血压、糖尿病一样管理的慢病,长期地、规律地治疗,患病后依然能享受正常的人生。

患者生活质量的不断提升,归功于创新药物的不断涌现以及医保覆盖范围持续扩大。

曹倩教授在查房

「以前炎症性肠病患者面临缺医少药的困境,近十年来,随着医学界对炎症性肠病病因研究深入,越来越多新的创新药物涌现,患者的选择也越来越多。」

曹倩教授说,因为炎症性肠病患者症状易反复发作,临床上亟需起效快、疗效好、使用方便的治疗药物。去年,小分子口服制剂乌帕替尼的上市,改变了以前生物制剂只能静脉注射、皮下注射的困局,用口服的方式,患者的依从性更高,病情管理也更好。

以往静脉注射,患者往往需要定期到医院注射,导致部分患者依从性不佳而停止治疗。治疗停止后疾病容易复发,甚至恶化。而这款新药只需每日口服,起效快,药效维持时间长,患者无论在家或外出均可接受治疗,免去奔波医院之苦,也不打乱正常工作学习生活节奏,让患者摆脱复发阴霾,获得更高的生活质量。 今年起,该药顺利进了医保,全国各大医院实现医保报销,造福了更多的克罗恩病和溃疡性结肠炎患者。」曹倩教授介绍说。

图源:杭州医保公众号

记者算了一笔账,若以杭州地区在职员工医保报销76%为例,乌帕替尼进入医保目录后,克罗恩病和溃疡性结肠炎患者首年分别仅需自付9000元和8000元左右,月均治疗费用分别为750元和667元。到维持治疗第二年,自付费用进一步下降至6000元左右,大大减轻了炎症性肠病患者的治疗负担,提升患者的生活质量。

曹倩教授表示,诊治水平提高,让炎症性肠疾病诊断周期缩短,患者们也能从网络社交媒体等各种途径,认知疾病,简单识别疾病,如果日常生活中,出现了腹痛腹泻、粘液脓血便、肛瘘这些症状反反复复,就应当警惕是否患炎症性肠病,早诊早治。

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