萎缩性胃炎是缺酸还是多酸？分清才能够治好。
大家好，我是中医黄医生。萎缩性胃炎是缺酸还是多酸？分清才能够治好。患者张先生最近很是苦恼，不仅是因为自己多年的慢性浅表性胃炎发展成了比较严重的萎缩性胃炎，更是因为医生给他开了奥美拉唑，这让他很不解。
他平常也会看到很多关于萎缩性胃炎的科普，知道萎缩性胃炎是胃黏膜出现了萎缩，胃酸分泌会减少，所以他就产生了疑问：胃酸已经少了，为什么还要服用抑酸药？其实张医生的疑问是有道理的，但是他的了解也并不全面，关键还是对于萎缩性胃炎的分类不清楚。
慢性萎缩性胃炎根据胃内的病变的位置不同，主要分为两类。
·第一种是a型病变，主要见于胃体部，多为弥漫性分布，胃窦的黏膜一般是正常，血清壁细胞抗体阳性，血清的胃泌素是增高的，胃酸和内分泌因子减少或者缺少，易发生恶性贫血。
·第二种的类型是b型的萎缩性胃炎，病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体是阴性的，血清的胃泌素都是正常的，胃酸分泌正常或者是轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌。
这是一种单纯性的萎缩性的胃炎，如果病变的时间累积到胃体和胃窦，则称为ab型的萎缩性胃炎。其实我国大部分患者得的都是b型萎缩性胃炎，即只在胃窦部出现局部的萎缩，只有极少部分腺体功能丧失。胃酸是胃体和胃底部的壁细胞分泌的，因此b型胃窦部的萎缩性胃炎的患者，胃酸分泌未必会过少，有的分泌是正常的，有的甚至会分泌过多。
胃还有一个可怕的敌人，就是幽门螺旋杆菌。萎缩性胃炎的患者，胃内幽门螺旋杆菌检出阳性的可能性高达95%，因此抗幽门螺旋杆菌治疗是极为必要的。
张先生是b型的萎缩性胃炎合并，需要短暂服用抑酸药。但是要注意抑酸药不建议连续服用两周，因为抑酸药会减少胃酸的分泌，如果长期服用反而会损伤胃黏膜，加重病情。
如果患者患的是a型的萎缩性胃炎，不仅要禁用抑酸药，甚至还要补充酸剂。所以得了萎缩性胃炎的患者在治疗上一定要谨遵医嘱，配合医生的治疗，才能从根本上修复胃黏膜，促进胃部的健康。
