当前位置: 华文头条 > 健康

「春城惠民保」为参保市民重疾兜底 120万元抗癌「天价」药获赔96万元

2023-12-10健康

掌上春城讯 2023年度「春城惠民保」价格不变,保障升级,医保目录外特药种类还提升至38种。其中有一种名为CAR-T的特药奕凯达(阿基仑赛注射液),挽救了市民汪女士(化名)的生命,让这名患者用上了120万元抗癌「天价」药。

汪女士2022年5月17日参加单位组织的体检,发现腹股沟包块,于2022年6月至云南省肿瘤医院住院治疗,经诊断确诊为B细胞非霍奇金淋巴瘤,是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。

确诊后,汪女士于2022年12月前往上海复旦大学附属肿瘤医院复查治疗,由于化疗效果欠佳,主治医生建议进行CAR-T治疗。

CAR-T是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得较好的效果。但CAR-T一次注射费用120万元及以上,「天价」的治疗费用使许多百姓陷入「用不起」的困境。

在了解了CAR-T作用、流程和费用后,汪女士全家人一致决定,「不管怎么样,就算倾家荡产也要救治」。经过细胞培育后,汪女士于2023年7月使用了特药奕凯达(阿基伦赛注射液)进行回输体内,病情得到有效控制,治疗后顺利出院。

幸好,汪女士在今年3月参加了「春城惠民保」,价格69元,最高保额提升至200万元,医保目录外特药种类提升至38种。她感到十分庆幸,这意味着,可以向「春城惠民保」申请理赔。

在报案过程中,经过理赔人员的细心指导,汪女士递交了完整的理赔申请资料,经过审核排除既往症等情形后,按照2023年度「春城惠民保」基础版特药报销规则,0免赔额,按照80%赔付,最终赔付金额为96万元。

「幸好买了春城惠民保,只需自费24万元就能进行治疗了!顿时感觉身上的经济重担轻了很多!。」汪女士一家对「春城惠民保」表达了感谢。

作为昆明医保专属福利,「春城惠民保」由昆明市医疗保障局指导7家保险公司共同承保,响应国家建立多层次医疗保障体系的政策要求,聚焦重特大疾病保障与健康服务,对昆明现有医保政策进行有效补充。2023年度共有91万人参保,明年「春城惠民保」还将一如既往守护春城人民的健康。

昆明日报全媒体记者:廖晶蓉

责编:杨芮

编审:符亚丽

终审:周健军

戳图片进入健康春城平台

↓↓↓