一、患方陈述
李某华因腹痛，并在右腹股沟扪及包块于2020年12月12日前往省人民医院急诊就诊，诊断为：腹痛待诊，肠梗阻。省人民医院开具入院证，注明：异常急，但省人民医院当时没有床位，让李某华在门诊处输液治疗。
当晚8点输完液后，病情没有任何减轻的情况下，省人民医院又给李某华继续输液，让李某华一边输液一边等待入院，直到12月13日下午4点21分才被收治到东院胃肠烧伤外科，入院诊断：右侧腹股沟嵌顿疝，右肺占位。后省人民医院告知李某华没有手术医生要求其继续等待，李某华疼痛难忍，于12月14日上午11时出院，并于当日14时在x市人民医院进行治疗.
入院诊断：1.右侧嵌顿性股疝；2.继发性肠梗阻；3.右肺占位；4.慢性支气管炎。x市人民医院于当日进行右侧股疝松懈、疝囊高位结扎、坏死肠切除、肠吻合、肠粘连松解术。术后李某华恢复良好于2020年12月29日出院。
二、患方观点
李某华认为省人民医院对其诊疗的过程中严重延误治疗时机，导致了李某华目前的损伤，省人民医院的过错与李某华的损害结果存在直接的因果关系，故请求省人民医院承担相应的赔偿责任。
三、被告省人民医院辩称
1.省人民医院为李某华实施的医疗行为合法合规，不存在过错；
2.省人民医院已经充分履行了告知义务，告知李某华病情、医疗措施及离院风险；
3.李某华的肠坏死是自身疾病所致，与省人民医院的医疗行为无关；
4.李某华没有证据证明其损害结果与省人民医院有关，李某华应当承担举证不能的法律后果；
5.李某华已经死亡，目前的损害后果是不明确的，李某华缺乏请求权基础。
四、鉴定意见
李某华，男，1952年2月5日出生，伤残等级为9级。省人民医院在对李某华的诊疗过程中，入院后未及时予以禁食，对李某华病情进展未尽到密切注意病情变化、积极防范医疗风险、避免不良后果发生的义务的过错，与李某华自身因素、主动中断治疗共同导致了李某华小肠肠管坏死切除损害后果的发生，二者作用力相当，建议院方过错原因力为41%-60%。
五、医疗过错分析
1.省人民医院在李某华出现右腹股沟区包块，疼痛明显，包块不消失时未仔细检查，省人民医院存在失误，忽视了重要的鉴别诊断依据；李某华在无手术禁忌症的情况下没有急诊手术，违背了该病的治疗原则，存在错误。
2.省人民医院的病历无李某华在入院前就发生小肠坏死的相关记载，若能明确其在入院前肠管已发生坏死，则省人民医院将负主要责任，即使发生在离院期间，院方未诊断及时手术，必然增加发生肠管坏死的概率，故认为李某华的损害后果与自身疾病存在一定的关系，所以认为二者作用力相当。
3.李某华坏死的肠管就是疝嵌顿的部分，并且行了肠切除肠吻合手术治疗，符合【人体损伤致残程度分级】中「肠部分切除术后」的规定，故评定李某华伤残等级为9级。
六、法院判决
二〇二一年十二月二十九日判决，x省医学科学院·x省人民医院承担40%的责任，向李某毅支付49160.24元。
