糖尿病是目前世界上常见慢性疾病，国际糖尿病联盟公布的最新数据显示，全世界 2019 年共有 4.63 亿糖尿病患者，预计在 2045 年，这一数字将增加 51% ，即 全世界 2045 年将有 7 亿名糖尿病患者。
根据不同地区和国家的流行病学研究，2 型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2DM）的发病逐渐上升，特别是在北美和亚洲地区，发病率已经高于欧洲地区。时间趋势研究表明，全世界大部分地区的发病率在逐年增加，亚洲地区是增长幅度率较高的地区。 2017 年，我国已经有 1.14 亿例糖尿病患者，需要引起重视。
很多人得知自己患了糖尿病，并不重视，殊不知要是自己不管理好自己的血糖，那么时间一久，很容易诱发并发症，也就是我们日常常见的截肢，眼睛看不见了等。
让我们一起再来仔细了解一下，糖尿病是一种危害全身多脏器的慢性疾病，由于糖代谢的紊乱，体内高血糖状态使患者血糖和血脂代谢异常，使血液粘稠，容易形成血栓、动脉硬化，并引起一系列的心脑血管疾病等并发症。尤其是对中老年的长期糖尿病患者，糖尿病引起的 心脑血管、肾脏、视网膜血管、周围血管及神经损伤 等，是心脑血管事件和死亡的既定危险因素。
此外，由于机体严重的血糖代谢紊乱，糖尿病患者容易产生过多的乳酸和丙酮酸，这将导致患者易发生 糖尿病高渗状态、酮症酸中毒及乳酸性酸中毒这些危及生命的并发症 ，以这样危险的方式被发现的糖尿病患者也占了新发糖尿病患者的 20%
DM
维生素D
在我们的日常生活中，维生素D这个名字你可能不陌生，因为现在小孩一出生，就让补充维生素D，也就是 鱼油 来一颗每天，可以帮助小孩吸收钙和骨骼的生长。如果去保健品店的话，很明显就能看到它。
维生素D是一种至关重要的 脂溶性维生素 ，属于固醇类衍生物，对于维护人体健康起着多种关键作用。
可以促进钙和磷的吸收，从而维持 骨骼健康，预防佝偻病 等疾病。
维生素D不仅对骨骼系统至关重要，还参与 调节免疫系统、细胞生长、神经肌肉功能以及减少慢性疾病 的风险。
维生素D，其中最重要的是维 生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇） 。维生素D2主要来源于某些植物和酵母，而维生素D3则主要由人体皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线B（UVB）照射下转化而成，也可以从 富含维生素D的食物如鱼肝油、鱼类、蛋黄 中获取。
值得注意的是，由于维生素D的合成与日照密切相关，缺乏户外活动或生活在高纬度地区的人群可能面临 维生素D缺乏 的风险，这可能导致 骨质疏松、肌肉无力以及其他健康 问题。因此， 适量的日晒和均衡饮食，有时辅以维生素D补充剂 ，对维持适宜的维生素D水平十分重要。
那么，你知道它除了帮我们有助骨骼，它还可能对防治糖尿病有作用吗？
维生素D在身体中发挥着诸多功能，包括在 胰岛素分泌和糖代谢 中的作用。
我们都知道，糖尿病是机体胰岛出现了问题，胰岛是机体唯一的一个降血糖的激素。如果胰岛（也就是胰岛β细胞）能被唤醒或者被改善功能，那么降血糖也会慢慢恢复。
现在研究表明， 2 型糖尿病患者血清维生素 D 水平与胰岛β细胞功能 高度相关。同时血清维生素 D 水平也与空腹血糖（Fasting bloodglucose，FPG）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c，HbA1c）及胰岛素抵抗存相关。 维生素 D 参与胰岛素的合成与分泌的调节 ，当维生素 D 缺乏时，胰岛β细胞功能的会发生减弱或丧失，并且胰岛素的敏感性会相应下降，胰岛素低会相对的增强。
1）维生素D是个好帮手，它能帮助身体里的细胞更轻松地吸收钙这个重要矿物质。当钙进入细胞内部时，会触发一连串的反应，其中包括影响到胰岛素工作的一个环节。
胰岛素是我们身体里用来控制血糖的一种激素。它需要和细胞上的特定接收器合作，这个过程就像钥匙开锁一样。胰岛素工作的顺利进行，部分要依赖细胞里钙的帮助。
钙离子的流动，能促使一个叫作「胰岛素受体底物」的东西发生一些变化，我们把它想象成胰岛素传达命令前要先点亮的一盏信号灯，这个信号灯变亮（也就是发生磷酸化反应）后，胰岛素的信息就能更好地传给细胞，告诉它们吸收血糖，保持我们身体的能量平衡。
简单说就是， 维生素D 通过帮助钙离子进入细胞，间接促进了胰岛素更好地完成它的任务—— 调节血糖 。
2）维生素 D 可以通过 刺激胰岛受体增强葡萄糖转运 功能；也就是可以加快把血糖运走，那么血糖自然也就下降了。
3）研究认为，2 型糖尿病是一种慢性炎症性疾病， 炎症会增强胰岛素抵抗 ，且研究证实 维生素 D 可以减少炎症因子 的产生，因此可以认为维生素 D 能降低胰岛素的抵抗。
一个特别有意思的点是，如果能在糖尿病早期，也就是胰岛β细胞还没受到不可逆损伤的时候就开始补充维生素D，可能会带来更大的好处。
去年在Annals of Internal Medicine 发布综述研究： 摄入较高剂量维生素D的糖尿病前期成年患者，罹患2型糖尿病的风险降低15%，回归正常血糖调节的可能性增加30%！
杂志文章
此外，国内的一项荟萃分析发现，在整体分析中，补充维生素 D 对糖尿病前期患者的影响与安慰剂组相比发病风险更低，差异具有统计学意义（RR=0.89，95%CI：0.80-1.00；P＜0.05），说明补充维生素 D 能有效地预防糖尿病前期患者进一步进展为 2 型糖尿病。
也就是在糖尿病前期补充维生素D，是可以有效预防糖尿病前期的人转化为2型糖尿病。
具体剂量，指南建议：生活方式改变应作为成人糖尿病前期患者的常规管理；在相关研究中，维生素D的剂量范围为每日842~7543IU（21~189 μg）。
估计加权平均值约为每日3500 IU（88 μg）。在一些试验中，参与者被允许继续服用常规补充剂，包括 每日摄入1000 IU（25 μg）的维生素D 。
维生素D缺乏不仅仅和糖尿病有关，它还和许多其他骨骼和非骨骼相关的健康问题息息相关。所以，定期检查维生素D水平，缺了就补，这是保持健康的重要一步。
尤其是现在是糖尿病前期的人，更需要关注维生素D的水平，要是自己不确定维生素D是否缺乏，可以去医院检测一下，要是不足，记得及时补充，预防2型糖尿病的发生。
如果有什么维生素D相关的问题，欢迎留言讨论，一起学习。
