58岁的朱阿姨（化名）从三年前开始，就经常感觉到眼前有一个或多个小黑影儿，像蚊子一样飞来飞去，无论怎么移动视线，小蚊子也不会消失。
但朱阿姨认为「飞蚊症很常见，时间长了会自愈」，就拖着没来就医。直到前几天，朱阿姨表示眼前黑影出现的频率增加，非常影响日常生活，这才来到医院寻求治疗方法。
衡阳爱尔眼科医院眼底病专科主任罗新店介绍，「飞蚊症」又称为「玻璃体混浊」，一般是因玻璃体老化引起的自然生理现象，指眼前有飘动的小黑影，或点状，或片状，或条索状漂浮物，像蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时伴有闪光感。
「不少人认为‘飞蚊症能自愈’，其实这种说法并不准确。」罗新店主任解释道，「飞蚊症」本质是人眼玻璃体老化引起的生理现象，而玻璃体是一种胶状透明物质，类似「果冻」，一旦「液化」则会产生混浊物，这是不可逆的。但在医学上「飞蚊症」有生理性和病理性之分，一般来说，生理性「飞蚊症」对眼睛和身体的影响不大，可暂不处理，以观察为主；但如果是病理性的「飞蚊症」，就可能会涉及到患有其他眼底疾病，需要做进一步的检查，依据实际病情采取相应的治疗措施。
要分清这两种飞蚊症其实并不难，罗新店主任提醒，可以从以下3点观察：
1、看飞蚊出现的频率
生理性的飞蚊症一般是偶然在患者眼前出现的黑点，可能像茧丝状，可能像一条弯曲的线、一只苍蝇翅膀等。
一般当患者看蓝色的天空、白色的墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发生这种现象。而病理性的飞蚊症往往是非常密集，且久久不消散。
2、看飞蚊的数量
如果眼前的「飞蚊」只是一个两个，或者三五个，那么一般来说是生理性的；但如果是突然出现的大量、数不清的飞蚊甚至黑影就是一种病理性的飞蚊症，很可能是眼底病变引起的玻璃体腔出血在作祟，要及时去医院诊治。
3、看飞蚊症的出现是否影响了视力
生理性的飞蚊症虽然可能对视力产生干扰，但并不影响视力。当它在你眼前飞舞的时候，只需转动一下眼睛或眨一下眼睛就可以让它「飞」走，医生检查眼底也并没有实质性的改变。
但病理性的飞蚊症则会对视力产生影响，无论怎样转动眼睛、眨眼睛都不会改变视功能的水平，或者可能伴随闪光的感觉，经过医生检查可以发现有病理性的改变。
就朱阿姨的情况来看，其属于生理性飞蚊症，虽然可能对视觉产生干扰，但并不影响视力。
因朱阿姨觉得眼前黑影「碍眼」，罗新店主任建议其进行「玻璃体激光消融术」治疗，缓解飞蚊症的症状。
「其实大多数飞蚊症是良性的，不过不代表未来状况不会加剧。」罗新店主任建议朱阿姨每年定期做1次眼底检查，监测眼底健康。
「若出现以下5种状况：飞蚊突然增多、伴有闪光感、外伤后出现飞蚊、视力下降或视野损缺、突然出现数量众多的飞蚊，请及时就医治疗。」罗新店主任提醒，40岁以上人群、高度近视（近视度数＞600度）人群、长期使用电子产品人群为飞蚊症的易发人群，需格外警惕飞蚊症的发生，避免因病理性飞蚊症造成不可逆的视力损失。
湖南医聊特约作者： 衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
