近几月, 湖南旺旺医院儿科住院部 收治了多例泌尿道感染小儿,其共同点是「反复发热伴哭吵」,其中有几名患儿还合并惊厥、腹泻等症状,经抗感染、补液对症治疗后宝宝均好转出院。
湖南旺旺医院儿科医师 告诉各位家长,儿童泌尿道感染多见,通常女童泌尿道感染的发病率高于男童,但新生儿或婴幼儿早期,男孩发病率却高于女孩。
科普知识:
一、泌尿道感染的感染源及感染途径有哪些?
任何致病菌均可引起泌尿道感染,但以大肠埃希菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主,少数为肠球菌或葡萄球菌。
感染途径为:1、上行性感染:为最主要感染途径;2、血源性感染;3、淋巴感染和直接蔓延。
二 、 为什么小婴儿易患泌尿道感染?
1、与小婴儿的解剖生理特点有关;
2、新生儿和小婴儿抗感染能力差,易患泌尿道感染,尿布、尿道口常受细菌污染,且局部防卫能力差,易致上行感染;
3、部分病人存在先天性或获得性尿路畸形,增加泌尿道感染的危险性。
三、急性泌尿道感染临床表现有哪些?
1、新生儿症状极不典型,多以全身症状为主,如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等,部分患儿可有嗜睡、烦躁甚至惊厥。
2、婴幼儿临床症状也不典型,常以发热最突出,拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显,细心观察可发现有排尿时哭闹不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹等。
3、年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出,常伴有腰痛和肾脏叩击痛、肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显,患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液混浊,偶见肉眼血尿。
四、怀疑泌尿道感染,应该给宝宝做什么检查?
1、医院或社区完善尿常规检查,小宝宝留尿困难,常用尿袋辅助(记得向医生护士说明情况,拿取留尿容器时拿一个尿袋,如下图),并在留尿前用清水清洁外生殖器。
2、影像学检查:主要是检查有无泌尿系发育异常,如泌尿系B超检查、肾脏CT或核磁检查。
五、泌尿道感染如何治疗?
1、多饮水;
2、注意局部卫生;
3、医生会根据宝宝情况及尿培养药敏结果选择抗生素及决定治疗疗程,经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈。故泌尿道感染宝宝用药需严格遵医嘱。
六、泌尿道感染的预防措施
1、注意个人卫生,不穿紧身内裤,勤洗外阴以防止细菌入侵;
2、及时发现和处理男孩包茎、防治蛲虫感染;
3、及时矫治尿路畸形,防止尿路梗阻和肾瘢痕形成。
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 儿科 张波
(编辑YT)