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猝死这么恐怖 真的防不胜防吗?我们又如何逃离这"猝死劫"呢?

2024-07-05健康

近日,在网络上看到多条关于2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中中国羽毛球队的17岁小将张志杰疑似严重心律失常而猝然离世。在这里,做为一名心血管科的医生应该很有必要再跟大家科普一下如何预防心脏骤停的发生!

大家都知道,喜欢高强度运动的人大多是「健康人群」,但有没有合并潜在心血管疾病的并不知道,人常说世事无常,明天和意外,永远不知道哪个先来!张志杰的亲人并不知道孩子参加个比赛竟然是永别,看各种报道分析是心脏骤停,那么,引起心脏骤停的常见疾病包括:隐匿型冠状动脉和肺动脉疾病、恶性心律失常、无症状的心脏结构异常、运动高血压等。在日常或中低强度活动时可能没有症状,也不易被发现,但是在剧烈或过量运动时心脏负荷短时间增加可能会诱发疾病发作甚至导致猝死。

鉴于此,运动赛事的组织机构多会要求参赛者进行赛前的体检。如马拉松赛前就会要求参赛者在有资质的正规医疗机构进行体检,并结合体检报告评估自己的身体状况,确认是否可以参加马拉松及相关运动比赛。但是一些常规的体检项目根本无法检测出这些看似健康人群的潜在疾病及运动风险,最主要原因是常规检查如抽血化验、CT、磁共振、B超等都是在静息状态下进行,这种正常的报告并不全面,无法评估运动状态下身体是否存在异常。

猝死这么恐怖,真的防不胜防吗?我们又如何逃离这"猝死劫"呢?

一、定期体检很重要。及时发现身体变化和疾病危险因素相当重要,一般来说40岁以上的人群最好每年1次常规体检,特别是心血管系统检查,彻底排查潜在疾病威胁,在参加剧烈运动或比赛前更是如此,一定要做心肺运动试验检查。

二、心肺运动试验很重要。首先给患者进行静息状态下的肺功能测试,包括分钟通气量(VE)、1秒钟呼气容积、最大通气量。然后根据患者的病情及年龄体重在一定功率负荷下在踏车运动机或平板运动机运动,记录代谢指标:摄氧量(VO2)、无氧阈心率、氧脉搏、二氧化碳当量VCO2)。运动状态通气指标:在无氧运动状态时的肺通气量及占正常状态的比例,以及心电图包括ST-T改变,心率储备等来反映评价心肺脏器对运动的反应,评估心血管疾病风险程度。量化心脏能承受多大的运动量,怎样的运动适合自己,帮助我们逃离这「猝死劫」。

西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)心血管病医院心血管一病区是国家级心脏康复中心,拥有进口心肺运动评估系统,每月评估患者近百人,通过进一步检查明确病因并得到良好的治疗,根据心肺运动评估结果精确制定运动量,使有心血管疾病的患者科学运动,提高生活质量,预防心血管疾病发作。