前两天有个热搜，说年轻人越来越不敢看自己的体检报告。
可能有些人会说，太矫情了吧！但我真的特别有感触。
刚开始工作的时候，经常熬夜加班，乱吃东西，还不锻炼，仗着年轻，各种瞎折腾自己的身体。
每年公司体检，我眼睁睁看着体检报告的结果从什么都没有的空白，渐渐写满了各种小毛病：颈椎生理曲度变直（脖子僵硬）、总胆固醇增高（胖了）……
终于，我最担心的东西出现了——乳腺增生。
可能之前看过我减肥故事的妹子都记得，我原先有点胖，胸有点大。
尤其是大姨妈来之前，胸部会有明显的胀痛和肿块，乳腺癌的早期症状就是胀痛、有肿块……
我一直很担心自己乳腺这方面会出问题。
所以，每次体检都会反复问医生，我这个乳腺增生是良性的吗？将来会不会变成乳腺癌？
其实，育龄女性（没错，超过15岁就是育龄妇女了）有这个东西很常见，它根本算不上一种病，却因为体检报告吓坏了很多人。
但也有些特殊情况，不能掉以轻心。
今天我邀请了山东大学医学院内科学研究生刘豆豆来为大家详细揭开「乳腺增生」的面纱。
01 / 乳腺增生不能丰胸
首先，我们思考一个小问题：
女生的胸部大小是什么决定的？
回答爹妈遗传的，生物考试及格，给你60分。
回答硅胶的，送你2分同情分。
其实，无论是对A，还是「一双明月贴胸前，紫禁葡萄碧玉圆」，乳房大小1/3靠的是脂肪，剩下靠乳腺。
有些机智的小伙伴又要抢答了：不想胖、又想丰胸，那增大乳腺不就行了？
不行。
如果把乳腺看成一串葡萄，那雌孕激素就像是葡萄生长过程中的肥料。
很多妹子大姨妈光临前，雌孕激素的浓度过高，乳腺会胀痛，甚至摸着有肿块……
这肯定不是你想要的丰胸结果。
而且等大姨妈来了或者结束之后，雌孕激素撤退，这些症状大多也都会消失。
但是，如果你的内分泌出现了问题，雌孕激素比例失调，乳腺膨胀得过多了，又不能完全恢复，或因各部分吸收雌孕激素肥料的能力不同，导致乳腺这个树桠长得有粗有细。
这些就是我们经常在体检报告上看到的「乳腺增生」的症状。
大多数普通乳腺增生根本算不上一种病，根本不需要治疗。
很多人担心，长时间不管它，将来会不会有乳腺癌的风险？
02 / 乳腺增生不等于乳腺癌
首先，有一种情况你必须非常注意：
你的肿块和大姨妈没有明显的关系，或者只有肿块，没有乳房的胀痛或触痛，可能就不是增生问题了，这种需要临床医生做检查后明确诊断。
那普通人的乳腺增生离乳腺癌到底有多远？
大概就是唐僧西天取经那么远。
真正和乳腺癌发生最密切的增生，叫「乳腺上皮不典型增生」，什么意思呢？
我们说的普通增生，在大姨妈来之前不管怎么折腾，葡萄还是那串葡萄，就是变得圆润了一点。
乳腺癌的风险是有的，但只要按时复查，也不用过分担心。
但是如果本来应该长成圆脸的葡萄都长成了提子，那这个时候就要小心啦，这个「葡萄架」还能不能要就要听从专业的建议。
那怎么确定自己的乳腺是不是「病」了呢？
如果你做过关于乳腺的检查，应该知道，外科老司机都是直接上手的……
咳咳，就是靠「摸」。
好像很简单，但是要自己摸，又不知道该从哪里开始？
让我们在家关上小窗户，拉上小窗帘，开始吧：
检查方法一： 瞅它！ 主要分四步
第一步：观察比较两侧乳房的形状，大小是不是对称。
不在哺乳期的女生，如果发现一侧突然变大或变小，最好找医生判断下是不是病理性的。
第二步：观察最近有没有新出现隆起或者凹陷，尤其是新出现的乳头内陷就需要重视了。
第三步：观察乳房的皮肤是不是光滑可人儿，如果变成了疙疙瘩瘩的橘子皮样，就千万要重视了！
第四步：观察乳头有没有溢液，如果发现了血性，黄色，或者黄绿色的溢液，一定要及时就医。
检查方法二： 盘它！ 主要分三步
第一步：三指并拢，从乳房的外上方开始摸，遵循外上，外下，内下，内上及中央区（乳头，乳晕）的顺序，滑动触摸观察是否有肿块。
注意是滑动触摸哦，不是两只手指头夹起一块肉，这样摸哪里都像是肿块。
如果只是大姨妈来期间肿块、胀痛明显，可以多观察几个月。如果一直有严重肿块或胀痛，可以考虑去医院做个活检。
第二步：轻轻挤乳头，观察是否有溢液。如果乳头出现了血性或者黄绿色的溢液，需要到医院进行检查。
第三步：检查腋窝是否有淋巴结的肿大。
如果把腋窝看做是一个倒扣的碗，那么碗底碗面都要摸一遍，在这个过程中发现了圆圆的、手感像橡皮一样的小疙瘩，那就可能是肿大的淋巴结。
啰嗦一句题外话：摸到了肿块，不要认为它是无痛的就忽视它，这种无痛的小肿块很可能是乳腺癌的早期表现。
如果发现自己有乳腺病了怎么办？
03 / 乳腺病不要自己瞎治疗
先找医生确诊。
一般来说，普通囊性增生是不需要外科手术治疗的，而是在专业医生的指导下吃一些调节卵巢功能的药物。
注意，这不是炎症！也不是乳腺肿瘤！不要自己乱吃激素药，也不要急于寻找小广告！
千万千万不要随便找人搞什么乳腺按摩！
虽然乳腺病到底是否会恶变还存在争议，但它是可能和乳腺癌同时存在的。
在不清楚自己的肿块是什么性质之前，来一个乳房按摩，再用点含有雌激素的精油，把这些本来就渴望激素的小腺泡们喂得饱饱的，没等医生上场，可能就已经发生转移了。
预防乳腺癌，最保险的方法就是定期体检、及时复查。
检查就检查！收拾我的小书包，到了医院，做了检查，拿了报告……
嗯？这报告上说的都是啥呀？
低回声，中回声，高回声，毛刺征……
对于非医学专业的同学来说，也太难了吧，我只想知道我的肿块到底是不是乳腺癌啊！
有一个简单的方法，就是看B超报告单的BI-RADS分级[1]。
对应这个分级，我们可以大概了解一下自己的相关情况：
当然，最终的结果还是要结合临床，根据就诊大夫的建议决定后面怎么办。
但无论是自查还是去医院查，发现了问题就去解决，不要因为它影响了我们的生活质量。
只要感觉不舒服，就没有什么不好意思开口的，有关身体健康的事，永远都是大事。
本文文献及科学性已经北京协和医院肿瘤学研究生何一白审核。
本文设计师吴湘权。
参考文献：
