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2020年男子滴酒不沾尿酸790,靠透析度日,医生怒斥妻子无知惹的祸

2024-07-16健康

资料来源:

1.孙筱丹,吴天晨,李鸣,等.高尿酸血症肾损的特征性因素分析及诊断模型建立[J/OL].重庆医学,1-10[2024-07-15].http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20240710.2132.006.html.

2.潘圆未,王水英,孙亚林,等.尿酸性肾病发病机制和中医药干预的研究进展[J/OL].辽宁中医杂志,1-11[2024-07-15].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20240709.1911.025.html.

3.杨萍,徐德苹,童子文,等.尿酸盐在慢性肾病并发肾间质纤维化中的作用及机制[J].安徽医科大学学报,2024,59(07):1206-1212.DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2024.07.015.

尿酸高可能说得上是一个比较常见的疾病,很多喜欢喝酒的男性朋友都有可能遭受到尿酸高的困扰 ,尿酸高带给他们的直接影响便是痛风,但是尿酸高可不仅仅只有痛风这一个简单的症状,而且尿酸高的原因也不仅仅只有喝酒这一个原因。

河北的唐先生滴酒不沾,最后却查出了高达790的尿酸数值,最后还因为长期尿酸过高导致出现了肾衰竭发展到了晚期,他的身上到底发生了什么?

2017年5月13日,唐先生的公司组织体检,唐先生的总体健康水平还比较不错, 血糖,血脂,血压都在正常的范围内 ,唯一有所异常的,是身体内的尿酸水平, 尿酸达到421umol/L了,虽然不是特别高,但是也是超出正常的临界值了

不过此时唐先生并不觉得这有多大的影响,他在前两天吃了一顿火锅并且喝了一些酒, 这些都是导致人体的嘌呤含量会升高的食物,而嘌呤正是尿酸的原材料 ,因此唐先生觉得这次尿酸有点偏高,只是饮食导致的,他觉得只要暂时控制一下饮食,尿酸肯定能很快恢复正常,而在这次体检过后唐先生也确实没有再喝酒和吃火锅了。

不过因为最近常常加班,所以他睡眠不足,在上班的时候常常出现犯困的情况。为了让自己 保持精神,他只能用咖啡和功能饮料 ,让自己保持清醒,所以他一天几乎不喝水,只喝咖啡和功能饮料。

2017年6月18日,天空突然下起了大雨,温度骤降,一开始唐先生还觉得这场雨下得让人十分清爽,等到温度下来后,他却感觉到 双腿双手的关节有点冷的发痛,像这里面有针扎一样,关节中传来刺痛感。

不过疼痛不是特别明显,因此唐先生洗了个热水澡,感觉疼痛没有那么厉害后,便上床睡觉了 。可是在睡梦中, 他却被一阵剧烈的疼痛弄醒,四肢的关节处仿佛有利刃在割一样,随后他捂住疼痛处想通过用力按压来缓解疼痛 ,没想到这一按 疼痛却越发剧烈 ,像是在腿上点燃了什么一样, 膝盖处传来了强烈的灼烧痛感

唐先生急忙缩回了手,最后他打开灯一看,发现 四肢的关节皮肤都有些泛红 ,而且仔 细观察也能看到肿胀的感觉 ,可是天色已晚,在忍耐了一个晚上后,唐先生在第2天一早便立马前往了医院。随后医生 观察疼痛的发生的部位和疼痛处的皮肤表现,判断这是急性的痛风发作,随后便开始检查唐先生的血尿酸情况。

检查发现 血液中的尿酸已经高达650umol/L了 ,而在关节肿胀处穿刺采样, 在关节液中发现了已经形成的尿酸盐结晶 ,这确定了痛风发作的事实。因为身体中的尿 酸浓度过高,导致尿酸从血液中吸收形成尿酸盐,双眼结晶最容易在关节处进行堆积,一方面关节在活动的时候关节组织会与尿酸盐发生摩擦产生磨损的痛感,另一方面尿酸盐也会刺激机体产生炎症反应,使得局部的皮肤泛红并且因为炎症而产生疼痛。

痛风发作的典型症状便是 关节处的疼痛和疼痛处皮肤泛红肿胀 ,可是唐先生对于这个结果却十分不解,在 一个月前,自己的尿酸才只有421,只是稍微偏高的程度,怎么一个月过后,自己的尿酸竟然上升了这么多。

随后医生表示导致唐先生 尿酸升高如此严重的原因,便在于他这一个月的饮水情况,首先唐先生长期喝咖啡和功能饮料,导致他自己很少喝水,这便使得尿酸的排出比较困难。而且咖啡中的含富含大量的咖啡因也会影响尿酸的代谢 ,从而使得血液内的尿酸水平增高。 功能饮料中往往含有较多的嘌呤,而嘌呤的大量摄入也会导致尿酸的升高。

随后医生说道: 痛风在发作的初期可能只影响几个关节,但是如果一直没有控制住病情,那么痛风便可以累积到很多个关节,而且发作的次数会越来越频繁。 昨天晚上的疼痛已经让唐先生记忆犹新,他是再也不想经历痛风的折磨了。

于是唐先生和自己的妻子打定主意, 一定要控制身体内的尿酸水平,保证再也不会有痛风的发生。 是唐先生的妻子监督 他每天至少要喝一升以上的水,用以促进尿酸的排出, 并且让汤先生必须戒掉酒精,做到一滴酒都不沾。

而除此之外,也会严格控制 唐先生的饮食,让他少吃汤,少吃内脏和嘌呤含量丰富的食物, 而同时 唐先生的妻子让他每天都食用大量的蔬菜,而主食也是精细粮食,掺着杂粮进行食用,而在控制饮食的同时唐先生也没有忘记坚持服药。

于是在夫妻两人的努力之下, 唐先生痛风再也没有发作过了 ,可是他 却觉得自己越来越容易累,经常性的就感觉人没精神,想睡觉 ,等到了11月,唐先生上班时感觉 喘气的力气都没了 ,而 脚拇指也再次发生了剧烈的疼痛,并且能看到脚拇指处发生了紫红色的肿胀 。在剧烈的疼痛中唐先生失去了意识,等到唐先生清醒的时候,发现自己已经到了医院,并且身上已经插满了各种管子,一台机器在自己身旁缓缓运作着,而机器旁坐着自己的妻子。

妻子的眼边还有未擦干的泪痕, 而见到唐先生醒来,妻子又流出了眼泪,妻子说道:你这次检查血尿酸已经高达790umol/L,并且因为严重的酮尿酸中毒而晕倒了,此外B超下双肾的体积也有明显的萎缩,你患上尿毒症了,以后只能终身血液透析了。

唐先生还没明白自己的具体情况,妻子子却又流着泪说道: 丈夫对不起,都是我的错呀,你原本不会这样的,都是因为我给你安排了错误的饮食,才导致你最后患上了尿毒症啊…

导致唐先生悲剧发生的根本原因便是他的妻子对于尿酸的认识不够彻底,所以她只知道控制内脏酒精食物的食用,她觉得只要做到这些就万无一失了,可是引起尿酸升高的食品却不仅仅只有这些。

尿酸是嘌呤经过代谢后的最终产物,然后会由肾脏通过尿液排出体外,所以不管是肾的异常还是嘌呤代谢的异常,都会导致尿酸升高,而尿酸升高后便会导致高尿酸血症的发生,而高尿酸血症也有可能导致痛风的发生。

但是高尿酸血症最严重的影响还是对肾脏的影响,因为尿酸盐会析出形成结晶体,这种结晶体是一种坚硬的固体物质,尿酸盐结晶除了会沉淀在关节部位以外,也会在肾脏中进行堆积,那么这些结晶眼便如同一个个微小的刀片,会不停的划伤肾脏组织,破坏一个个肾小体,引起肾功能的下降。

久而久之便会导致肾衰竭,而肾衰竭发展到晚期便会出现尿毒症,所以高尿酸血症是导致尿毒症发生的一个重要诱因。

而唐先生尿毒症会发生的根本原因也正是这个原因,这是因为唐先生的妻子在唐先生的日常饮食中犯了一个巨大的错误,就是常常他会给唐先生炸鲜榨果汁,他认为对比纯净水果汁会富含更为丰富的营养,因此对于这个高尿酸血症的患者更加有好处。

但是水果中除了含有大量的维生素纤维素等微量元素外,更多的成分便是果糖,因此在食用大量果汁的同时,大量的果糖也被唐先生食用进身体内,而果糖便与尿酸有密切的关系。果糖经过代谢后会产生尿酸的前身磷酸腺苷,磷酸腺苷经过代谢反应后便会形成尿酸,是果糖的超标,会导致尿酸的浓度升高,并且过高的果糖浓度还会抑制肾脏对于尿酸的排泄。

所以在常年喝果汁的饮食习惯下,唐先生的尿酸水平不降反升,并且严重的损害肾脏,最后也导致了尿毒症的产生。