我们首先要把甲状腺癌分成甲状腺乳头状微小癌和其他甲状腺癌两大类。
对于绝大部分甲状腺乳头状微小癌，只复查是可以的。而其他类型的甲状腺癌，一旦怀疑，还是尽早确诊、手术为好。
虽然在给结节做细针穿刺之前，我们不能肯定它到底是不是甲状腺乳头状微小癌，但超声医生可以通过甲状腺结节的行为，来大致判断是否可以只观察而暂时不用治疗。
一旦甲状腺结节出现下面这些「行为」，就要考虑尽快做一个细针穿刺，来决定是否需要治疗了。
一是出现甲状腺外的转移。最常见的是颈部淋巴结的转移。
二是结节向甲状腺外生长，侵犯甲状腺包膜、甲状腺周围的组织。
三是结节生长过快，或者结节的体积过大。
四是有理由怀疑这个结节不是甲状腺乳头状微小癌，而是其他恶性程度比较高的癌。比如血中降钙素增高，我们就会怀疑这个结节可能是甲状腺髓样癌。
五，当结节的位置非常靠近神经或者气管的时候，为了避免以后可能出现的麻烦，也要考虑是否应该接受治疗。
好在甲状腺乳头状微小癌占甲状腺癌的绝大多数，所以大多数被怀疑为甲状腺癌的结节是可以只观察而不需要治疗的。
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