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揭开梅毒的神秘面纱

2024-03-14健康

(一)说起性病,国人最先想到的是啥?应该是梅毒吧。是的,梅毒从明朝时由海外传入中国,迄今已经五百多年了。梅毒,无数次出现在文学作品与影视剧中,它甚至还感染了清朝的同治皇帝。在中国,它确实是知名度最高的性病了。

1,梅毒,又名杨梅疮,花柳病。其实,中国原来是没有梅毒的。据研究,梅毒最先只存在于美洲,也可以说是美洲土著居民的「土特产」。

随着大航海时代的到来,15世纪,欧洲的航海家哥伦布,率领船队到达了美洲。1492年,哥伦布的水手感染了梅毒,并把梅毒带回了欧洲。此后,梅毒在全世界传播开来,与肺结核,麻风病,并称为世界三大慢性传染病。

2,明朝在中国历史上,是个开放的朝代。据医学史记载,1505年,梅毒由海外传入中国。此后几百年内,随着娼妓业的发展,梅毒迅速传遍了内地。新中国成立后,实行严格的禁娼制度,所以建国后,梅毒一度从中国历史上消失了。

3,上个世纪八十年代,曾经消失的梅毒,又在中国死灰复燃。此后梅毒病人在中国再次迅速增多。2003年,中国报告的梅毒病人的比例是十万分之四,到了2013年,比例达到了十万分之三十三。梅毒成为了中国报告病例最多的性病。

(二)让我们跟随医学科学的脚步,去掀开梅毒神秘的面纱吧。

1,梅毒是由梅毒螺旋体,引起的一种慢性的全身性的传染病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播。梅毒病人破损的皮肤、血液、精液、乳汁和唾液均能传染。

大约95%的患者,通过性接触由皮肤粘膜的微小创伤而传染。病人如果不经治疗,在感染后的2年内,具有很强的传染性。随着时间的延长,传染性逐渐减小,感染4年后,已经基本没有传染性了。

2,可怕的是,梅毒也能经过患病的母亲,传染给胎儿。怀孕4个月时,母亲通过胎盘,把梅毒传给胎儿,引起胎儿的死产,流产,早产,有一小部分感染梅毒的新生儿可以存活。

3,如果输入了梅毒病人的血液,也会发生感染。如果防护不严,少数病人也可以在诊断和治疗时,传染给医生和护士。还有少数病人通过接吻、握手、哺乳或接触污染的衣物、用具而感染。

(三)梅毒根据感染时间的长短,和病情的轻重,分为一期,二期,三期。这三个分期,都有什么表现呢?

(Ⅰ)一期梅毒的表现

以局部的小结节为主

1,硬下疳

这是个医学名词。疳,就是溃疡。硬下疳,就是在病人的外阴部,有许多小结节,发生坏死后,形成溃疡,按上去象软骨一样发硬,所以称为硬下疳。通俗来讲,就是阴部有许多结节和溃疡。

2,阴部淋巴结肿大

(ⅠI)一期梅毒如果没有治疗,或者治疗不恰当,病情加重,形成全身病变,就是二期。

二期梅毒的表现

1,阴部和全身皮肤上,有许多斑疹,结节,脓泡,有的发炎流脓

2,有的病人,头发变秃

3,骨头和关节,出现发炎、疼痛

4,眼部发炎,视力下降

5,神经与血管发炎

6,肝胆肾胃肠等内脏发炎

(IⅠⅠ)二期梅毒没有治疗,或疗效不好,病情加重,最早4年,最晚20年,形成三期梅毒。三期梅毒又称为晚期梅毒

三期梅毒的表现

1,梅毒性树胶肿

又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志,危害很大。病人小腿变形如树胶状。

2,骨梅毒

包括各种骨膜炎,骨胳疼痛,骨髓炎,关节炎,骨折,骨穿孔

3,眼梅毒,可以失明。

4,心脏梅毒,死亡率可高达50%

5,神经梅毒

(四)另外,还有一种潜伏梅毒。

病人过去感染过梅毒,体内也能查出梅毒,但没有任何症状,称为潜伏梅毒

(五)诊断

梅毒的表现,复杂多样,很容易误诊。往往要反复多次的进行实验室检查。如果有梅毒症状,但某一次检查,没有查出梅毒,不能轻易的排除诊断。这正是梅毒的狡猾之处。缺乏经验的医生,往往因此而漏诊。

(六)治疗

根椐不同的时间分期,和病人病情的轻重,而选择不同的方案,提倡个体化治疗。

1,青霉素是首选药物。常使用长效青霉素,如苄星注霉素,长期应用,坚持应用,切不可半途而废,前功尽弃。

2,头孢曲松钠,又称菌必治,效果也较好。

3,四环素类药物,如多西环素,米诺环素。

4,阿奇霉素。

四环素类药物和阿奇霉素,疗效不如青霉素和头孢曲松钠。

大家都知道,青霉素又叫盘尼西林,是人类抗感染药物的最大发现,几乎改写了人类历史。这次,又是青霉素改写了人类被梅毒折磨的历史。

(七)治疗的注意事项

1,梅毒应及早、足量、规则治疗,尽可能避免心脏梅毒、神经梅毒、严重并发症的产生。

2,性伴侣要同时治疗,治疗期间要禁止性生活。

(八)治疗后的随访和复查

很重要。切不可治疗后,认为万事大吉而放松警惕,导致病情加重和复发。

随访至少要坚持3年。

1,第一年内,每3个月复查一次

2,第二年内,每半年复查一次

3,第三年末再复查一次。

(九)预防

1,最主要的是洁身自好,禁止嫖娼,防止婚外情

2,提倡婚前体检,产前体检,术前体检,献血前体检。

(十)综合防治与反思

梅毒和其他性病一样,既是身体传染病,又是社会问题,并且与人们的生活方式,行为方式,思想观念都密切相关。人们希望生活的自由与性的开放,但更希望身体与心理的健康。

任何自由,其实都是有代价的。约束自己的不良行为,自觉抵制不良思潮的侵蚀,才能过上幸福健康的生活。