白癜风患者前往医院就医的流程很简单：挂号、问诊、开药、照光。细心的患者可能已经发现了，医生在开药时不仅开一些治疗白癜风的药物，还会开几盒维生素B。不少患者调侃，这几盒维生素B是在帮医院涨业绩。
但事实并非如此，在【白癜风诊疗指南（2021版）】辅助治疗部分明确指出， 补充维生素B对白癜风复色治疗可能有一定帮助 。
一、 维生素B的神奇力量
维生素B是一类水溶性维生素的总称 。它们参与多种生化反应过程，在调节机体新陈代谢、维持皮肤健康状态、促进细胞的生长和分裂等方面都有一定的作用，是维持人体正常机能所必需的微量营养素。
维生素B族常用数字进行命名，例如维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸或烟酰胺）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B9（叶酸）和维生素B12（钴胺素）等。 在白癜风的治疗中，维生素B族之间还能相互协同起到辅助治疗的作用。
众所周知，氧化应激反应与白癜风的发病密切相关。患者体内氧化——抗氧化平衡失调，使得自由基过度积攒从而损伤黑素细胞，导致皮肤脱色。维生素B族在维持抗氧化物质的合成和代谢中发挥重要作用。
「
维生素B9（叶酸）能通过激活Nrf2，启动 200 多种抗氧化酶和解毒剂的转录，从而参与维持细胞稳态和 保护黑素细胞免受氧化损伤 [1-2]。这种保护作用使它有可能成为白癜风等氧化应激相关的皮肤疾病的潜在治疗药物。
」
同时，免疫紊乱现象也是导致白癜风发生、发展的重要因素，它会导致免疫细胞（如巨噬细胞、T淋巴细胞）在皮肤中大量募集并特异性杀伤黑素细胞。相关实验数据证实[3]，在白癜风患者皮损中，巨噬细胞的浸润数量显著高于健康人群，提示巨噬细胞参与杀伤、清理黑素细胞的过程。
幸运的是， 维生素B1、维生素B3、维生素B5 对巨噬细胞有调控作用。它们能介导巨噬细胞的生长及其细胞因子的分泌，从而间接影响机体的适应性免疫系统[4]，起到 免疫调节功能 ，对于改善白癜风症状、促进白斑复色有着积极的作用。
二、 白癜风患者为什么要补充维生素B
专家认为， 白癜风的发病可能与维生素B族及其他微量元素的缺失有关 。相关研究[5]测定了55 例白癜风患者和 60 例健康对照者的血浆维生素B12的水平。结果显示，与健康对照组相比， 白癜风患者组的血浆维生素B12水平显著下降 ，推测维生素B缺乏可能影响白癜风发病。
于是，该学者及其团队对 100 例白癜风患者进行联合治疗，在 以光疗为主导的复色疗法 中 配合口服维生素B12及叶酸进行治疗 。治疗结果显示，在治疗3~6 个月后有 64 例患者皮损停止进展，52 例出现复色现象，6 例完全复色，取得了较好的治疗效果。
以上数据表明，对于 缺乏维生素B的白癜风患者而言，补充维生素B有利于复色治疗 。需要注意的是，维生素B用于白癜风辅助治疗时，应在医生指导下适量补充，患者切勿过量服用以免造成不良影响。
三、 如何补充维生素B
补充维生素B最简单的方式就是在医生的指导下， 服用复合型维生素B 。复合维生素 B 分为多种 B 族维生素组成的复方制剂，主要成分包括：维生素 B1 、维生素 B2 、维生素 B3 、维生素B6，可全面的进行维生素B的补充。
但也有患者对此感到不安，毕竟是药三分毒，吃药哪有食补好。小希也为大家准备了维生素B的食补攻略：
维生素 B1
葵花籽仁、花生仁、瘦肉、豌豆、绿豆、黄豆、小麦、玉米面、粳米、黑米、小米、鸡蛋黄、豆腐皮、猪肝、苹果等
维生素 B2
猪肝、鸡蛋、黄豆、核桃、牛肉、牛奶、花生仁、菠菜、油菜、瘦猪肉、鲫鱼、粳米、小麦、豆角等
维生素 B3
蘑菇、花生仁、香菇、鸡胸肉、瘦猪牛羊肉、黄豆、带鱼、海虾、小米、大米、小麦、鸡蛋、玉米等
维生素 B5
动物肝肾、蛋黄、动物心脏、花生、核桃、大米、燕麦、蘑菇、小麦、牛油果等
维生素 B6
白色肉类（如鸡肉和鱼肉）、动物肝脏、豆类、坚果类、蛋黄和香蕉
维生素 B9
猪肝、黑西瓜籽、黄豆、鸡毛菜、芦笋、娃娃菜、彩椒、红皮鸡蛋、花生米、韭菜、小白菜、橘子、豆腐、草莓、西蓝花、菠萝等。
需要注意的是，叶酸在加热的过程中易破坏，患者在日常饮食中注意多补充新鲜蔬菜，勿过度烹煮。
维生素 B12
主要来源于奶、肉、鱼制品
食补虽好，但凡事过犹不及。患者在日常饮食中适当补充相关食物即可，避免过量摄入破坏饮食均衡，反而对白癜风的复色造成负面影响。
温馨提示：补充维生素B仅作为辅助疗法使用，不可代替正统白癜风治疗疗法。此外，长期吸烟会消耗体内大量的维生素B6、叶酸（维生素B9）及维生素B12，有吸烟习惯的白白需要注意补充维生素B。
参考文献
[1] 蒋娇,陆前进. 中国免疫性皮肤病研究进展 [J]. 中国免疫学杂志, 2024, 40 (01): 37-51.
[2] 娜依马·马木提,胡雯,康晓静. 白癜风靶向抗氧化治疗研究进展 [J/OL]. 中国皮肤性病学杂志, 1-15[2024-03-12].
[3] 孙一峰,马志红. 白癜风发病机制的研究进展 [J]. 牡丹江医学院学报, 2019, 40 (02): 120-122+134. DOI:10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2019.02.041.
[4] 赵翰卿,李欣怡,汪瑞琦,等. 维生素家族对免疫细胞影响的研究进展 [J]. 生命科学, 2020, 32 (04): 343-348.
[5] Jadeja SD，Mansuri MS，Singh M，et al. Association of elevated homocysteine levels and Methylenetetrahydrofolate reductase （MTHFR）1298 A> C polymorphism with vitiligo susceptibility in Gujarat[J]. J Dermatol Sci，2018，90：112-122.
